Beba más líquido para reducir el riesgo de más cálculos renales, dicen los médicos

El American College of Physicians ha publicado nuevas pautas para las personas que han tenido un cálculo renal para ayudarlos a reducir el riesgo de otro. Una de las recomendaciones es aumentar la ingesta de líquidos para lograr 2 litros de orina al día.
Las nuevas pautas ACP recomiendan que las personas que hayan tenido un cálculo renal aumenten su ingesta de líquidos para reducir el riesgo de desarrollar otro.

Si el aumento de la ingesta de líquidos no previene más cálculos, los pacientes deben tomar un medicamento que contenga un diurético de tiazida, citrato o alopurinol, dicen las recomendaciones.

Las nuevas pautas se publican en Anales de Medicina Internajunto con un resumen del paciente

"El aumento de la ingesta de líquidos durante el día puede disminuir la recurrencia de cálculos al menos a la mitad, prácticamente sin efectos secundarios", dice el Dr. David Fleming, presidente del American College of Physicians (ACP). "Sin embargo, las personas que ya beben la cantidad recomendada de líquidos, o cuando el aumento de la ingesta de líquidos está contraindicado, no deben aumentar su ingesta de líquidos".

Aproximadamente el 13% de los hombres y el 7% de las mujeres en los EE. UU. Tendrán un cálculo renal en algún momento de su vida. Un cálculo renal es el resultado de pequeños cristales que se adhieren en la orina para formar un bulto lo suficientemente grande como para causar dolor intenso al orinar. También puede causar otros problemas como sangrado y daño al riñón.

La investigación muestra que sin tratamiento, hay un 35-50% de posibilidades de que los pacientes tengan otro cálculo renal dentro de los 5 años posteriores al primero.

Si bien a menudo se recomiendan los tratamientos farmacológicos y dietéticos, no está claro si pueden prevenir la recurrencia de cálculos renales. Además, los médicos a menudo prueban una piedra para descubrir de qué está hecha, ya que creen que puede guiar el tratamiento para prevenir futuros cálculos. Sin embargo, la ACP dice que no está claro si esto es útil.

Para llegar a las nuevas directrices, la ACP llevó a cabo una revisión de la evidencia científica publicada entre 1948 y 2014. Esto tuvo en cuenta los beneficios y daños de los tratamientos farmacológicos y dietéticos para prevenir la recurrencia de cálculos renales.

La reducción del consumo de proteína en la cola y la cola podría ayudar a prevenir más cálculos renales

Los revisores encontraron alguna evidencia de que reducir la ingesta de bebidas de cola podría ayudar a prevenir más cálculos renales. Sin embargo, no encontraron evidencia para sugerir que el agua del grifo fuera mejor o peor que una marca específica de agua mineral.

Existe evidencia de que los diuréticos tiazídicos, citratos o alopurinol reducen efectivamente la recurrencia de cálculos renales hechos de calcio en pacientes con al menos dos cálculos anteriores. Los cálculos renales hechos de calcio son el tipo más común.

Sin embargo, la ACP señala que "la calidad de la investigación disponible varía, y los estudios que comparan un tratamiento con otro son limitados".

Los revisores de ACP declaran que los pacientes ya reciben consejos sobre los cambios en la dieta para prevenir más cálculos renales. Esto incluye reducir el consumo de alimentos que contienen oxalato, como la remolacha, el ruibarbo, la espinaca, las fresas, las nueces, el chocolate, el té y el salvado de trigo.

Las pautas también sugieren reducir la proteína animal y las purinas (compuestos que se degradan en ácido úrico) y mantener el calcio dietético normal.

En septiembre, Noticias médicas hoy aprendido de un estudio informado en el American Journal of Kidney Diseases que sugiere cálculos renales puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

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