Los médicos cada vez más liberan las arterias del corazón a través de la muñeca

Los médicos de todo el mundo están destapando las arterias bloqueadas en el corazón ingresando a través de los vasos sanguíneos de la muñeca en lugar de la ingle, y los médicos de EE. UU. Lo siguen lentamente, revela un nuevo estudio.
El estudio, publicado en la revista Circulación, sugiere que ingresar a la arteria radial en la muñeca se asocia con menos complicaciones hemorrágicas que la forma tradicional a través de la arteria femoral en la ingle.
El autor principal, el Dr. Dmitriy Feldman, profesor asistente de medicina en el Weill Cornell Medical College, departamento de medicina del New York Presbyterian Hospital, dijo:

"Tradicionalmente, el acceso femoral se ha enseñado y utilizado en los Estados Unidos para PCI, mientras que el enfoque radial se utiliza con frecuencia en Europa".

Este método de desbloqueo de la arteria se conoce como intervención coronaria percutánea (ICP) o angioplastia coronaria. Durante el procedimiento, una zona estrecha de una arteria del corazón se ensancha mediante angioplastia o un método relacionado.
La PCI radial también puede brindar la ventaja más significativa sobre el acceso inguinal para los pacientes con mayor riesgo de complicaciones, incluidos los que tienen 75 años o más, las mujeres y las personas con síndrome coronario agudo (SCA).
El Dr. Feldman y su equipo examinaron datos sobre cerca de 3 millones de procedimientos de apertura de arterias y encontraron que se produjeron complicaciones hemorrágicas en el 3% de los procedimientos de la arteria radial frente al 6% de los procedimientos de la arteria femoral.

El uso más frecuente del procedimiento de la ruta de la muñeca podría aumentar la seguridad de las operaciones de apertura de la arteria. Las complicaciones hemorrágicas son factores importantes en estos procedimientos, porque muchas personas que los padecen toman anticoagulantes, lo que hace que sea más difícil que el sangrado cese después de la cirugía.
Los autores señalaron que la arteria radial es más pequeña y se encuentra cerca de la superficie de la piel, a diferencia de la arteria femoral, lo que hace que sea más fácil detener el sangrado.
Los investigadores evaluaron los procedimientos de apertura de las arterias realizados en 1,400 centros de EE. UU. Entre 2007 y 2012. Para diciembre de 2012, uno de cada seis procedimientos se realizaba a través de la arteria radial de la muñeca.
Esto sugiere una 13 veces mayor a partir de 2004-2007, cuando se completó menos de una de cada 50 ICP a través de la arteria radial.
Los autores también encontraron que el uso de PCI radial es mucho más frecuente en instituciones académicas y centros en Nueva Inglaterra, que en cualquier otro lugar en los EE. UU.
En 2011, un estudio en JAMA reveló que el 9,4% de los pacientes con intervención coronaria percutánea se encuentran de nuevo en el hospital dentro de un mes. Además, estos pacientes tenían un mayor riesgo de muerte dentro de un año del procedimiento.
Escrito por Kelly Fitzgerald