¿Qué hay que saber sobre el cáncer de pulmón en etapa 3?

1. Clasificación
2. Síntomas
3. Tratos
4. panorama
5. Desarrollo

El cáncer de pulmón en estadio 3 a menudo se describe como cáncer de pulmón tardío, localmente avanzado o avanzado.

Hay varios tipos diferentes de cáncer de pulmón que se clasifican como estadio 3. Los cánceres de pulmón pueden ser cánceres de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) o cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC). Los cánceres de pulmón en estadio 3 se dividen además en cánceres en estadio 3a y estadio 3b según la extensión y el tamaño del tumor.

Aproximadamente un tercio de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón tienen cáncer de pulmón en etapa 3.

Clasificación

Mientras que el cáncer de pulmón en etapa 3 se puede describir como cáncer avanzado o avanzado, una variedad de factores se combinan para determinar el tratamiento y la recuperación.

Los cánceres de pulmón se clasifican en una escala del 1 al 4, de acuerdo con la extensión del crecimiento y la diseminación del cáncer. En términos generales, cuanto menor es el número, mejor es la perspectiva, pero los promedios no representan casos individuales.

Muchos factores diferentes trabajan juntos para influir en el diagnóstico, el tratamiento y la recuperación. Algunos con cánceres con un número más alto sobrevivirán a los que tienen cánceres de menor número.

Algunas características de los cánceres de pulmón en etapa 3 incluyen:

• un tumor con un diámetro de 3 centímetros o más
• un tumor primario que se ha diseminado a los ganglios linfáticos del pecho
• un tumor primario que se ha diseminado a otros órganos o estructuras fuera del pulmón
• los ganglios linfáticos u órganos afectados están en el mismo lado del cuerpo que el tumor primario

Los cánceres de pulmón en estadio 3 se clasifican además según sean o no NSCLC o SCLC.

Los casos de NSCLC también se clasifican utilizando el sistema TNM, que describe el tamaño del tumor primario, si se ha diseminado a los ganglios linfáticos y si se ha metastatizado a otros órganos.

Una vez que se ha determinado la etapa TNM, es probable que un médico recopile más información para definir mejor el cáncer en un proceso llamado agrupación por etapas.

Los casos de NSCLC también se definen como clínicos, según los resultados de las pruebas, como biopsias, escaneos y patología. Las pruebas también tendrán en cuenta los descubrimientos quirúrgicos y los resultados.

Los casos de SCLC se clasifican como limitados o avanzados. En casos de SCLC limitados, los tumores y los ganglios linfáticos afectados aparecen en un pulmón y en el mismo lado del cuerpo. En los casos avanzados de SCLC, el tumor primario se diseminó aún más en el tórax u otros órganos.

Los casos de NSCLC y SCLC en estadio 3 se describen adicionalmente como 3a o 3b en función del tamaño, la diseminación y la ubicación de los tumores implicados. Los casos de 3b son típicamente más severos que 3a, lo que representa un estado más avanzado de la enfermedad. Los cánceres de pulmón en etapa 3b comparten muchas características con los cánceres de pulmón en etapa 4.

Los cánceres en estadio 3a a menudo se consideran el punto más allá del cual la intervención quirúrgica se vuelve extremadamente improbable.

Síntomas

En el momento en que la enfermedad ha alcanzado la etapa 3, los síntomas son generalmente evidentes. Sin embargo, los síntomas pueden variar mucho de persona a persona. La gravedad de los síntomas también depende de la ubicación, el tamaño y la tasa de crecimiento del tumor y el cáncer.

Los síntomas de los cánceres de pulmón en etapa 3 incluyen:

• Dolor en el pecho
• dolor al respirar
• sibilancias
• un sonido giratorio o agudo al inhalar o exhalar
• tos persistente
• tos con sangre
• sangre en saliva y moco
• ronquera o voz alterada
• pérdida de peso no planificada
• pérdida de apetito
• dolor o dificultad para tragar
• fatiga
• dolor de cabeza
• debilidad
• dolor de huesos que puede aumentar a lo largo del día
• fiebre

Muchos síntomas adicionales están asociados con el tratamiento de cánceres de pulmón en etapa 3. Los síntomas más comunes son dolor, náuseas, quemaduras en la piel y pérdida de cabello y peso.

Tratos

La quimioterapia es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de pulmón en etapa 3.

La mayoría de los casos de cáncer de pulmón en etapa 3 se tratan con alguna combinación de quimioterapia, radioterapia y, de ser posible, cirugía.

El plan de tratamiento para cada caso depende de la etapa del cáncer y de la salud general del paciente. Dado el estadio avanzado de la enfermedad, las personas con cánceres de pulmón en etapa 3 a menudo se someten a la forma de tratamiento más agresiva que pueden.

Los hábitos de edad, sexo, historia familiar y estilo de vida también pueden influir en el plan de tratamiento seleccionado.

Dadas las malas perspectivas de la etapa, el Instituto Nacional del Cáncer recomienda que todas las personas con cáncer de pulmón en etapa 3 consideren participar en ensayos clínicos, que se llevan a cabo para mejorar el tratamiento y probar nuevos medicamentos y métodos.

Se estima que el 33 por ciento de los casos de CPCNP en estadio 3 y superior se tratan con una combinación de quimioterapia y radioterapia. Alrededor del 18 por ciento se tratan con quimioterapia sola y el 15 por ciento con radioterapia sola. La terapia dirigida bevacizumab es utilizada por el 15 por ciento de las personas tratadas con quimioterapia.

La cirugía no es una opción para la mayoría de los casos de SCLC dado el estado avanzado de la enfermedad. La quimioterapia y la radiación a menudo se usan para casos de SCLC limitados. Los casos extensos de SCLC se tratan con quimioterapia sola.

Las opciones de tratamiento para cánceres de pulmón en estadio 3a incluyen:

• quimioterapia para reducir el tamaño del tumor seguido de cirugía
• radiación para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía
• cirugía seguida de quimioterapia para prevenir la recurrencia
• cirugía seguida de radiación para prevenir la recurrencia
• quimioterapia, radiación o ambas cosas cuando la cirugía no es posible
• pruebas genéticas para casos de SCLC
• terapias dirigidas para las llamadas "mutaciones del conductor"
• inmunoterapia

Las opciones de tratamiento para los cánceres de pulmón en estadio 3b incluyen:

• quimioterapia
• terapia de radiación
• terapias dirigidas similares a las de la etapa 3b
• quimioterapia y radiación en combinación

La cirugía no suele ser una opción dada la extensión del crecimiento tumoral y los órganos adicionales involucrados.

Los médicos y los profesionales de la salud pueden recomendarle a una persona que pruebe terapias complementarias junto con tratamientos convencionales para ayudar a disminuir los síntomas. Las terapias complementarias populares incluyen terapia de masajes, hidroterapia, yoga, técnicas de relajación y, a veces, cuidados paliativos.

panorama

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la tasa de supervivencia estimada actual a 5 años para los cánceres en estadio 3 depende de la forma y el tipo del cáncer. Los cánceres de pulmón tienen la tasa de supervivencia a 5 años más baja de todos los cánceres en los Estados Unidos, con un estimado del 16.8 por ciento.

Las tasas de supervivencia a cinco años para los cánceres de pulmón en estadio 3 son:

• CPCNP en estadio 3a: 14 por ciento
• etapa 3b NSCLC: 5 por ciento
• SCLC de la etapa 3: 8 por ciento

Las perspectivas para cada caso son únicas en función de una serie de factores e influencias. Cuanto antes se capture y trate el cáncer, mejores serán las perspectivas. Los planes de tratamiento que involucran tumores extirpados quirúrgicamente o una combinación de quimioterapia y radioterapia tienen las tasas de supervivencia más altas.

Las personas mayores y las personas con problemas de salud a menudo tienen un mayor riesgo de morir de cáncer de pulmón. Las mujeres generalmente tienen mejores perspectivas que los hombres. Los antecedentes familiares y las reacciones a tratamientos terapéuticos o medicamentos también pueden afectar los resultados.

Desarrollos

Actualmente, no existe una cura definitiva para los cánceres de pulmón en etapa 3. Muchos cánceres de pulmón tardíos o avanzados regresarán incluso después de responder a las terapias.

Los nuevos planes de tratamiento sugieren combinar terapias para obtener mejores resultados. Un estudio de 2013 encontró que las terapias combinadas son la mejor manera de tratar el cáncer de pulmón en etapa 3.

Las personas entre las edades de 55 y 74 que han fumado 30 paquetes al año o más tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer de pulmón.

También se está realizando un extenso trabajo para establecer planes de tratamiento adaptados a personas, estadios y tumores individuales.

Las directrices de la American Cancer Society para el cribado se han revisado recientemente después de la conclusión del ensayo nacional de detección de pulmón del National Cancer Institute.

Para aumentar las tasas de detección temprana, las nuevas recomendaciones aconsejan que las personas de alto riesgo se sometan a exámenes anuales de tomografía computarizada de dosis baja.

Las personas de alto riesgo generalmente son personas de entre 55 y 74 años con un historial de 30 paquetes al año de fumadores, fumadores actuales o que han dejado de fumar en los últimos 15 años.

Escrito por Jennifer Huizen