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Los medicamentos para la diabetes pueden promover la insuficiencia cardíaca, según un estudio
Los pacientes que manejan la diabetes tipo 2 con medicamentos que reducen la glucosa o el azúcar en la sangre pueden tener un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca es común en pacientes con diabetes tipo 2.
Este fue el hallazgo de un análisis exhaustivo de ensayos clínicos que abarcó a más de 95,000 pacientes informados en The Lancet Diabetes and Endocrinology. El estudio también fue presentado en la 64ª sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología en San Diego, California, a principios de esta semana.
La insuficiencia cardíaca, en la que el corazón no bombea suficiente sangre alrededor del cuerpo a la presión correcta, es una afección común en pacientes con diabetes tipo 2.
La insuficiencia cardíaca tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y es un importante impulsor de los costos de atención médica en los EE. UU.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que la insuficiencia cardíaca le cuesta al país $ 32 mil millones cada año. Esta cifra incluye el costo de los servicios de atención médica, medicamentos y días perdidos de trabajo.
Para el nuevo estudio, los investigadores buscaron en bibliotecas de estudios publicados para ensayos controlados aleatorizados grandes de medicamentos hipoglucemiantes de diabetes tipo 2 o estrategias que evaluaban los resultados cardiovasculares.
Catorce ensayos con un total de 95.502 participantes coincidieron con sus criterios. Reunieron y analizaron los datos para calcular los riesgos relativos de insuficiencia cardíaca planteados por cada uno de los medicamentos o tratamientos para la diabetes tipo 2.
Se produjo un evento de insuficiencia cardíaca en el 4% de los pacientes durante los ensayos individuales en los que participaron, mientras que el 9,8% sufrió un evento cardiovascular importante, como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
14% de aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes que toman medicamentos reductores de azúcar para controlar la diabetes
El investigador principal, el Dr. Jacob Udell, del Centro cardíaco Peter Munk de University Health Network (UHN) y Women's College Hospital (WCH), ambos en Toronto, Canadá, dice que encontraron:
Datos rápidos sobre la insuficiencia cardíaca- La falta de aire, el cansancio y los tobillos hinchados son los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca
- Si bien es una afección grave, no significa que el corazón haya dejado de latir
- Alrededor de 5.1 millones de personas en los EE. UU. Tienen insuficiencia cardíaca.
Obtenga más información sobre la insuficiencia cardíaca
"Los pacientes asignados al azar a nuevos o más intensivos medicamentos para bajar el nivel de azúcar en la sangre o estrategias para controlar la diabetes mostraron un aumento general del 14% en el riesgo de insuficiencia cardíaca".
Él explica que el "mayor riesgo estuvo directamente asociado con el tipo de terapia de diabetes que se eligió, con algunos fármacos con más probabilidades de causar insuficiencia cardíaca que otros, en comparación con el placebo o la atención estándar".
El autor principal, el Dr. Michael Farkouh, presidente del Centro de Excelencia Peter Munk en Ensayos Clínicos Multinacionales, agrega:
"Si bien algunos medicamentos mostraron un mayor riesgo, otras estrategias evaluadas, como la pérdida de peso para controlar el azúcar en la sangre, mostraron una tendencia hacia un menor riesgo de insuficiencia cardíaca.
En general, los resultados muestran que por cada kilogramo de aumento de peso debido al tratamiento para reducir la diabetes, hubo un 7% más de riesgo de insuficiencia cardíaca relacionado directamente con ese tratamiento.
Los autores señalan que el aumento relativo en el riesgo de insuficiencia cardíaca compensó una caída del 5% en los ataques cardíacos.
También calcularon que para alrededor de cada 200 pacientes tratados, hubo un ingreso hospitalario adicional por insuficiencia cardíaca después de un seguimiento promedio de 4 años.
En el siguiente video, el Dr. Udell resume los hallazgos y las implicaciones de su estudio para pacientes, médicos e investigadores:
El Dr. Barry Rubin, director médico del Centro cardíaco Peter Munk en UHN, dice:
"Los resultados de este estudio podrían ser el catalizador de cómo se manejan los pacientes con diabetes en riesgo de enfermedad cardíaca".
Noticias médicas hoy recientemente informó un nuevo estudio que evalúa el impacto económico global de la diabetes tipo 2. Los autores concluyen que los EE. UU. Tienen los costos de atención médica más altos de por vida asociados con la diabetes tipo 2. Calculan que los costos de atención médica de por vida de la enfermedad entre los estadounidenses es de $ 283,000, el más alto entre los países con niveles de ingresos promedio similares.
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