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El pinzamiento tardío del cordón produce mejores resultados inmediatos en el recién nacido
Al nacer, un bebé recién nacido aún está unido a su madre a través del cordón umbilical, que se corta muy temprano, dentro de los primeros 60 segundos o más tarde, y algunas mujeres optan por esperar hasta que el cordón haya dejado de latir. Aunque el momento adecuado para cortar el cordón, también conocido como pinzamiento, es ampliamente debatido, un nuevo estudio sugiere que retrasar el pinzamiento del cordón en 2 minutos da como resultado un mejor desarrollo para el recién nacido durante los primeros días de vida.
Los investigadores dicen que esperar para cortar el cordón umbilical hasta 2 minutos después del nacimiento da como resultado mejores resultados para el recién nacido.
La investigación, llevada a cabo por científicos de la Universidad de Granada y el Hospital Clínico San Cecilio en España, se publica en la revista Pediatría, el diario oficial de la Academia Americana de Pediatría (AAP).
Según el Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos (ACOG), la razón por la que el momento de pinzar el cordón umbilical es tan controvertido es que una serie previa de estudios sobre los cambios en el volumen sanguíneo después del nacimiento concluyó que en los recién nacidos a término sanos, más del 90% alcanzado dentro de las primeras respiraciones que él o ella tomó después del nacimiento.
Como resultado de estos hallazgos, así como la falta de otras recomendaciones con respecto al momento óptimo, la cantidad de tiempo transcurrido entre el nacimiento y el pinzamiento del cordón umbilical se acortó ampliamente; en la mayoría de los casos, el pinzamiento del cordón ocurre dentro de los 15-20 segundos posteriores al nacimiento.
Sin embargo, antes de estos estudios, a mediados de la década de 1950, el pinzamiento del cordón dentro de 1 minuto de nacimiento se definió como "pinzamiento precoz" y el "pinzamiento tardío" se definió como más de 5 minutos después del nacimiento. Y el ACOG ha declarado que "el momento ideal para el pinzamiento del cordón umbilical aún no se ha establecido".
Mientras tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) aboga por el clampeo tardío del cordón (entre 1 y 3 minutos después del nacimiento), ya que "permite que continúe el flujo sanguíneo entre la placenta y el neonato, lo que puede mejorar el estado del hierro en el bebé hasta 6 meses después del nacimiento ".
Esperando 2 minutos aumentó la capacidad antioxidante
Para proporcionar más evidencia en el debate sobre el pinzamiento del cordón temprano versus tardío, los investigadores de este último estudio, dirigido por el profesor Julio José Ochoa Herrera de la Universidad de Granada, evaluaron los resultados del recién nacido para bebés nacidos de 64 mujeres embarazadas sanas para determinar el impacto de sincronización de sujeción en el estrés oxidativo y la señal inflamatoria producida durante el parto.
Todas estas mujeres tuvieron un embarazo normal y un parto vaginal espontáneo. Sin embargo, a la mitad de los recién nacidos se les cortó el cordón umbilical 10 segundos después del parto y la otra mitad se cortó después de 2 minutos.
Los resultados revelaron efectos beneficiosos del clampeo tardío del cordón; hubo un aumento en la capacidad antioxidante y moderación de los efectos inflamatorios en los recién nacidos.
Comentando más a fondo, el Prof. Ochoa dice:
"Nuestro estudio demuestra que el pinzamiento tardío del cordón umbilical tiene un efecto beneficioso sobre la capacidad antioxidante y reduce la señal inflamatoria inducida durante el parto, lo que podría mejorar el desarrollo del recién nacido durante sus primeros días de vida".
Él agrega que el pinzamiento del cordón umbilical es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes practicadas en humanos, con la prueba de que la práctica se remonta a siglos atrás.
La fijación precoz no se recomienda a menos que el recién nacido necesite reanimación
Sin embargo, con la evidencia de los beneficios del pinzamiento tardío del cordón umbilical, ¿por qué la mayoría de los recién nacidos se separan de la placenta en 15-20 segundos después del nacimiento? Según el ACOG, existen preocupaciones sobre la adopción universal del pinzamiento tardío porque podría "poner en peligro los esfuerzos de reanimación oportuna, si es necesario, especialmente en recién nacidos prematuros".
"Sin embargo", afirma la organización, "debido a que la placenta continúa realizando el intercambio de gases después del parto, es probable que los bebés prematuros y enfermos se beneficien más del volumen sanguíneo adicional derivado de un retraso en el pinzamiento del cordón umbilical".
También existen otras preocupaciones con respecto al pinzamiento tardío del cordón umbilical, incluido un aumento del potencial de "transfusión placentaria excesiva, que puede conducir a policitemia neonatal", un nivel anormalmente alto de glóbulos rojos. Esto es especialmente preocupante en presencia de factores de riesgo como la diabetes materna, la restricción de crecimiento intrauterino y la altura.
Otra preocupación expresada por el ACOG es que el pinzamiento tardío del cordón umbilical "puede ser técnicamente difícil en algunas circunstancias".
Aún así, la OMS dice que el clampeo tardío del cordón umbilical se recomienda para todos los partos, y el mejor estado de hierro asociado con él "puede ser particularmente relevante para los bebés que viven en entornos de bajos recursos con acceso reducido a alimentos ricos en hierro".
La organización establece claramente que no se recomienda el pinzamiento precoz del cordón umbilical, menos de 1 minuto después del nacimiento, a menos que el recién nacido esté asfixiado y deba moverse para reanimación.
En 2013, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que encontró que el pinzamiento tardío del cordón umbilical se relacionó con un mayor peso al nacer y mayores niveles de hemoglobina.
Los estadounidenses "no comen suficientes frutas y verduras"
Un nuevo informe revela que los estadounidenses no están cumpliendo las recomendaciones nacionales para el consumo de frutas y verduras. Comer más frutas y verduras reduce el riesgo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y algunos cánceres. El análisis de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) concluye que solo el 13.1% de los adultos estadounidenses comen suficientes frutas y solo 8.
En 2009, el 10% de los hombres y el 22% de las mujeres en los Estados Unidos informaron haber experimentado migrañas o dolores de cabeza severos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Ahora, un nuevo estudio sugiere que las personas de mayor edad que sufren migrañas pueden ser más propensas a tener una lesión cerebral silenciosa y tienen el doble de posibilidades de experimentar "golpes silenciosos", en comparación con aquellos que no tienen migrañas.
