El riesgo de ECV puede aumentar seis veces en el año posterior a la neumonía, sepsis

Los adultos que ingresan en el hospital como resultado de sepsis o neumonía pueden tener un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular durante al menos 5 años después de la infección, sugiere una investigación reciente.
El aumento del riesgo de ECV como resultado de la neumonía o la sepsis puede persistir durante más de 5 años después de la infección.

En un estudio de más de 236,000 hombres, los investigadores encontraron que el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) era aproximadamente seis veces mayor en el año posterior a la hospitalización por neumonía o sepsis.

Si bien el riesgo de ECV comenzó a disminuir después de 1 año, se mantuvo incrementado durante más de 5 años después de la infección.

La autora líder del estudio, la Dra. Cecilia Bergh, de la Universidad de Oerebro en Suecia, y sus colegas informaron recientemente sus resultados en la Revista Europea de Cardiología Preventiva.

La neumonía es una infección caracterizada por la inflamación de los alvéolos en los pulmones. La neumonía es más comúnmente causada por bacterias llamadas steotococos neumonia, cree que puede ser causada por una variedad de otras bacterias, virus, hongos y productos químicos.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), cada año, alrededor de 1 millón de personas en los Estados Unidos buscan atención hospitalaria como resultado de una neumonía.

La sepsis es una enfermedad potencialmente mortal desencadenada por una respuesta inmune hiperactiva a las infecciones, incluidas la neumonía y las infecciones del tracto urinario. Se estima que más de 1 millón de personas en los EE. UU. Se ven afectadas por la sepsis cada año.

Tanto la neumonía como la sepsis se han asociado con un mayor riesgo de ECV, que es un término genérico para las afecciones que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, como la enfermedad cardíaca, el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular.

Sin embargo, el Dr. Bergh y sus colegas observan que no está claro si este aumento del riesgo persiste durante años después de la infección. Los investigadores se propusieron abordar esta incertidumbre con su nuevo estudio.

Mayor riesgo de ECV años después de la infección

El estudio involucró a 236,739 hombres, todos los cuales nacieron entre 1952 y 1956. A la edad de 18 años, los hombres se sometieron a evaluaciones físicas y psicológicas. Los datos sobre la incidencia de infección y ECV entre los hombres se obtuvieron de los registros hospitalarios, que abarcaron desde 1964 hasta 2010.

Usando estos datos, los investigadores observaron cómo los ingresos hospitalarios por neumonía o sepsis influyeron en el riesgo de ECV en seis momentos diferentes: hasta 1 año después de la infección, 1 a 2 años después de la infección, 2 a 3 años después de la infección, 3 a 4 años después de la infección, de 4 a 5 años después de la infección y más de 5 años después de la infección.

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Un total de 46,755 hombres (19.7 por ciento) recibieron un primer diagnóstico de ECV durante el seguimiento. De estos hombres, 8.534 recibieron un diagnóstico de sepsis o neumonía, y como resultado hubo un total de 9.987 ingresos hospitalarios.

El equipo descubrió que el mayor riesgo de ECV fue durante el primer año después del ingreso hospitalario por neumonía o sepsis, y durante ese tiempo se identificó un aumento del riesgo de 6,33 veces.

En el segundo año después de la infección, la CVD aumentó el riesgo en 2.47 veces, mientras que un riesgo de 2.12 veces se encontró en el tercer año después de la infección.

Aunque el riesgo de ECV se redujo con el tiempo, el estudio reveló que aún había un riesgo de ECV 1,87 veces mayor más de 5 años después de la infección.

Cuando los investigadores observaron la influencia del ingreso hospitalario por neumonía o sepsis en la enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular y la enfermedad cardiovascular fatal individualmente, se encontraron resultados similares.

"Nuestros resultados indican que el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular, aumentó después del ingreso hospitalario por sepsis o neumonía. El riesgo se mantuvo notablemente elevado durante 3 años después de la infección y todavía fue casi el doble después de 5 años".

Dra. Cecilia Bergh

Los hallazgos sugieren una relación causal

Los investigadores ajustaron los resultados para otros factores que se sabe que influyen en el riesgo de ECV, como la presión arterial alta, el sobrepeso y la obesidad, y la baja condición física.

El vínculo entre el ingreso hospitalario por sepsis o neumonía y el aumento del riesgo de ECV se mantuvo, pero los resultados mostraron que el riesgo es más alto en los primeros 3 años después de la infección.

"Los factores de riesgo cardiovascular convencionales siguen siendo importantes, pero la infección puede ser la principal fuente de riesgo durante un tiempo limitado", señala el coautor del estudio, el Prof. Scott Montgomery, también de la Universidad de Oerebro.

En general, los investigadores creen que su estudio sugiere que existe una relación causal entre la neumonía y la sepsis y la ECV, dado que el riesgo de ECV es más alto directamente después de la infección y disminuye con el tiempo.

Los investigadores especulan que esta asociación puede deberse a la inflamación sistémica persistente que ocurre con la infección grave, ya que este es un factor de riesgo conocido para la ECV. Señalan que, aunque la mayoría de los pacientes con neumonía o sepsis se recuperan por completo, algunos pacientes aún pueden tener marcadores inflamatorios que circulan a través de su sangre.

Si bien el equipo no analizó ninguna estrategia que pudiera reducir el riesgo de ECV asociado con la neumonía o la sepsis, el Prof. Montgomery cree que la terapia con estatinas debe investigarse como una estrategia preventiva en futuras investigaciones.