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¿Podría un medicamento común para la presión arterial revertir por completo la diabetes?

La diabetes es la séptima causa de muerte en los EE. UU., Aumentando los riesgos de ataque cardíaco, ceguera, enfermedad renal y amputación de extremidades. Pero los investigadores que han demostrado que un medicamento común contra la presión arterial revierte totalmente la diabetes en ratones están a punto de comenzar un nuevo ensayo clínico para ver si puede hacer lo mismo con los humanos.
Las células beta que producen insulina son atacadas por el sistema inmune del cuerpo en la diabetes tipo 1.

Si la prueba tiene éxito, podría anunciar la primera "cura" para una enfermedad incurable que afecta al 12.3% de los estadounidenses mayores de 20 años y le cuesta a la nación $ 245 mil millones cada año.

La clave del innovador enfoque que se ha demostrado que es efectivo en los ratones son las células beta, que los investigadores explican son "críticas" en la diabetes tipo 1 y tipo 2. Estas células se pierden progresivamente a raíz de la enfermedad debido a la muerte celular programada, aunque los desencadenantes precisos de las muertes se desconocían anteriormente.

Los investigadores, de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB) y dirigidos por el Dr. Anath Shalev, han estado trabajando en esta investigación durante más de una década en el Centro Integral de Diabetes de la UAB.

Explican que su investigación previa ha demostrado que un nivel elevado de azúcar en la sangre provoca una sobreproducción de una proteína llamada TXNIP, que se incrementa dentro de las células beta en respuesta a la diabetes. Demasiado TXNIP en las células beta pancreáticas conduce a su muerte, deteniendo los esfuerzos del cuerpo para producir insulina y promover aún más la diabetes.

Sin embargo, en modelos animales, el equipo descubrió que el verapamilo, que se usa para tratar la presión arterial alta, los latidos cardíacos irregulares y las migrañas, reduce los niveles de TXNIP en las células beta.

De hecho, en ratones con diabetes establecida y azúcares en la sangre por encima de 300 mg / dL, el verapamilo "erradicó" la enfermedad.

El siguiente video describe cómo funciona el verapamilo a raíz de la diabetes:

El ensayo no incluirá medicamentos inmunosupresores

Ahora, los investigadores de la UAB han recibido una subvención de 3 años y $ 2.1 millones de parte de JDRF, el mayor patrocinador benéfico de la investigación de diabetes tipo 1, para llevar a cabo un ensayo clínico en 2015 en humanos.

Al comentar sobre el próximo ensayo, el Dr. Shalev dice:

"Es una prueba de concepto que, al reducir TXNIP, incluso en el contexto de la peor diabetes, tenemos efectos beneficiosos. Y todo esto aborda la principal causa subyacente de la enfermedad: la pérdida de células beta.

Nuestro enfoque actual intenta apuntar a esta pérdida promoviendo la propia masa de células beta y la producción de insulina del paciente. Actualmente no hay un tratamiento disponible que apunte a la diabetes de esta manera ".

La prueba, que comenzará los procesos de reclutamiento a principios del próximo año, incluirá a 52 personas de entre 19 y 45 años dentro de los 3 meses de recibir un diagnóstico de diabetes tipo 1. Luego se aleatorizarán para recibir verapamilo o un placebo durante 1 año mientras se continúa con la terapia con bomba de insulina.

Los participantes también estarán equipados con un sistema de monitoreo continuo de la glucosa para que puedan medir su azúcar en la sangre continuamente durante todo el día.

Una característica única de este ensayo es que no incluirá el uso de medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores, que tienen efectos secundarios graves y se usan en la mayoría de los ensayos de diabetes tipo 1.

"Este ensayo se basa en un conocido medicamento para la presión arterial que se ha utilizado durante más de 30 años y es poco probable que tenga efectos secundarios graves", agrega el Dr. Shalev, quien también señala que su estudio está respaldado por una gran cantidad de datos en diferentes modelos de ratón e islotes humanos.

'Vamos por buen camino'

El Dr. Fernando Ovalle, director de la Clínica integral de diabetes de la UAB y co-investigador principal del estudio, supervisará todos los aspectos clínicos del ensayo.

Datos rápidos sobre la diabetes en los EE. UU.
  • El 37% de las personas mayores de 20 años tienen prediabetes, frente al 27% de hace una década
  • 29.1 millones de personas - 9.3% de la población - tienen diabetes
  • 8.1 millones de personas, el 27.8% de las personas con diabetes, no han sido diagnosticadas.

Aprenda más sobre la diabetes

"Actualmente, podemos recetar insulina externa y otros medicamentos para reducir el azúcar en la sangre", dice, "pero no tenemos forma de detener la destrucción de las células beta y la enfermedad continúa empeorando".

Agrega que si el verapamil funciona en humanos, "sería un desarrollo verdaderamente revolucionario en una enfermedad que afecta a más personas cada año por una suma de miles de millones de dólares anuales".

JDRF dice que están financiando esta prueba como parte de su programa de investigación de restauración de células beta, cuyo objetivo es esencialmente encontrar una cura biológica para la diabetes tipo 1 mediante la restauración de la capacidad de una persona para producir su propia insulina.

"Queremos encontrar nuevos medicamentos, diferentes de cualquier tratamiento actual para la diabetes, que puedan ayudar a frenar la creciente epidemia mundial de diabetes y mejorar la vida de las personas afectadas por esta enfermedad", dice el Dr. Shalev.

"Finalmente, tenemos razones para creer que estamos en el camino correcto", concluye.

Para obtener más información o para inscribirse en la prueba, comuníquese con Kentress Davison en la UAB al 205-934-4112 o al 205-975-9308.

En junio de este año, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio de la Universidad de Cincinnati en Ohio que demostró cómo una nueva terapia revirtió la diabetes tipo 1 de nuevo inicio en ratones. Lo hicieron abordando un receptor en células dendríticas llamado TLR4.

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