Controlar la presión arterial después del accidente cerebrovascular 'reduce a la mitad el riesgo de recurrencia'

Alrededor de 750,000 estadounidenses sufren un derrame cerebral cada año. De estos, 5-14% tendrá un segundo ataque en 12 meses. Pero nuevas investigaciones sugieren que si la presión arterial se controla de forma consistente después de un accidente cerebrovascular inicial, el riesgo de un segundo podría reducirse en más del 50%.

El equipo de investigación, dirigido por la Dra. Amytis Towfighi de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad de California, publicó recientemente sus hallazgos en Carrera - un diario de la Asociación Estadounidense del Corazón.

Se sabe que la presión arterial alta es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular. De acuerdo con la National Stroke Association, aquellos con presión arterial alta (140/90 mm / Hg o más) tienen una vez y media más probabilidades de tener un accidente cerebrovascular que aquellos con presión arterial óptima (120/80 mm / Hg).

Para su estudio, los investigadores querían ver si la reducción de la presión arterial después de un primer accidente cerebrovascular podría afectar el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente.

Evaluaron los datos del ensayo de Intervención Vitamínica para la Prevención del ACV (VISP) en el que participaron 3.680 pacientes con ACV de 35 años o más.

A todos los participantes se les midió la presión arterial en la línea de base del estudio, y nuevamente 1 mes y 6 meses después, y cada 6 meses a partir de entonces hasta 24 meses. Su presión arterial se consideró "controlada" a 140/90 mm / Hg o menos.

'No es suficiente controlar la presión arterial en algunas ocasiones'

A lo largo del período de estudio, menos del 30% de los pacientes con accidente cerebrovascular tuvieron un control constante de la presión arterial más del 75% del tiempo.

De estos pacientes, aquellos que tenían presión arterial alta al inicio del estudio (definida como presión arterial sistólica por encima de 153 mm / Hg) redujeron su riesgo de sufrir un segundo accidente cerebrovascular en un 54%, en comparación con los pacientes con accidente cerebrovascular que solo mantuvieron el control de su presión arterial 25 % del tiempo.

Estos resultados fueron ciertos incluso después de que el equipo tomó en cuenta otros factores, como la edad, el sexo y el historial de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca.

Los investigadores encontraron que los participantes que tenían más probabilidades de mantener el control de su presión arterial de manera constante eran aquellos con un historial de ataques cardíacos. El equipo dice que esto sugiere que los pacientes y los profesionales de la salud pueden ser más conscientes del control de la presión arterial después de un ataque cardíaco, pero son menos conscientes después de un ataque cerebral.

Al comentar sobre los hallazgos, el Dr. Towfighi dice:

"No es suficiente controlar la presión arterial en algunas ocasiones. Los promedios no tienen en cuenta la variabilidad en las lecturas de la presión arterial de un control al siguiente. Las fluctuaciones en la presión arterial pueden estar asociadas con un mayor riesgo cardiovascular".

La monitorización remota podría permitir un mejor control de la presión sanguínea

El Dr. Towfighi dice que dado que un número tan pequeño de pacientes con accidente cerebrovascular en este estudio mantuvo el control de su presión arterial más del 75% del tiempo, "solo se puede imaginar qué tan pobre es el control de la presión arterial fuera del entorno del ensayo clínico".

• El accidente cerebrovascular mata a casi 130,000 estadounidenses cada año, el equivalente a 1 de cada 19 muertes.
• Alrededor del 87% de todos los accidentes cerebrovasculares son isquémicos, cuando el flujo de sangre al cerebro está bloqueado.
• El accidente cerebrovascular le cuesta a los EE. UU. Alrededor de $ 36.5 mil millones cada año, incluidos los costos de los servicios de atención médica, los medicamentos para tratar la afección y los días perdidos de trabajo.

Con base en estos hallazgos, el Dr. Towfighi dice que se pueden requerir cambios en la atención para garantizar que los pacientes mantengan un control constante de la presión arterial. Agrega que, en lugar de esperar las visitas a la clínica, los pacientes pueden controlar su propia presión arterial en el hogar utilizando máquinas que pueden transmitir datos de forma remota.

Parece haber una disponibilidad cada vez mayor de tales dispositivos. El año pasado, Noticias médicas hoy informaron sobre un dispositivo de monitoreo llamado Scanadu Scout que puede leer los signos vitales de una persona en 10 segundos y enviarlos a un teléfono inteligente.

Más recientemente, los investigadores dieron a conocer un rastreador de salud llamado Wello, un teléfono inteligente que también puede medir los signos vitales clave, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura.

Además de monitorear y controlar constantemente la presión sanguínea, el Dr. Towfighi dice que los pacientes deben aprender cómo controlar los factores de riesgo generales de apoplejía.

Ella señala que reducir la ingesta de sal, comer una dieta saludable rica en granos enteros, frutas y verduras y hacer ejercicio regularmente puede ayudar a reducir el riesgo de ACV.

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