Lentes de contacto recomendados para bebés después de la cirugía de cataratas

Es estándar para adultos y niños sometidos a cirugía de cataratas que se les implante una lente artificial en el ojo. Pero un ensayo clínico financiado por el Instituto Nacional del Ojo sugiere que el tratamiento ideal para los bebés debería ser la cirugía seguida del uso de lentes de contacto durante varios años, y luego un eventual implante de lentes.

Una catarata es una nube en el cristalino del ojo. La extracción de cataratas implica un procedimiento quirúrgico rápido y seguro, que generalmente es seguido por la lente artificial, llamada lente intraocular (LIO), que se está implantando.

La mayoría de las personas asociaría cataratas con personas mayores, pero los bebés también pueden nacer con cataratas. Alrededor de 1,200 a 1,600 bebés son diagnosticados cada año con cataratas.

La implantación de una IOL también se puede considerar como una opción para bebés. Estudios previos han sugerido que el uso de una IOL para tratar las cataratas durante la infancia mejora los resultados visuales a largo plazo para el niño. También existe un riesgo menor de introducir gérmenes en el ojo del bebé con lentes intraoculares, en comparación con los lentes de contacto, por lo que es fácil entender por qué los médicos y los padres pueden preferir esta opción.

Sin embargo, es difícil para los cirujanos juzgar el poder de enfoque correcto de las IOL, porque los ojos de los bebés crecen y cambian mucho durante este tiempo. Además, hay más efectos secundarios postoperatorios para los bebés que para los adultos.

Lentes de contacto 'tan eficaces' como IOL

Esto es confirmado por los resultados del nuevo ensayo, publicado en JAMA Oftalmología - lo que sugiere que las lentes de contacto no solo son tan efectivas como una IOL, sino que son más seguras.

Las cataratas pueden ocurrir en ambos ojos, pero el nuevo estudio solo analizó las cataratas en los bebés que afectan a un ojo, que se llaman "cataratas unilaterales congénitas".

El ensayo se llevó a cabo en 12 centros clínicos y se inscribieron 114 niños con catarata unilateral congénita que tenían entre 1 y 6 meses de edad. Los padres que visitaron estas clínicas fueron informados sobre los posibles riesgos y beneficios de la cirugía antes de participar en el estudio.

La mitad de los niños fueron aleatorizados para recibir una LIO y la otra mitad recibió lentes de contacto.

Cuando los bebés alcanzaron la edad para niños pequeños, los investigadores utilizaron una prueba de agudeza visual utilizando tarjetas de memoria impresas con patrones más finos y finos. La idea es que los patrones que son visibles para los niños pequeños captarán su atención, mientras que las tarjetas que aparecen en blanco no lo harán.

A las edades de 1 y 4.5 años, no hubo diferencias en la agudeza visual entre el LIO y los grupos de lentes de contacto. Pero el grupo de IOL sí tuvo más complicaciones postoperatorias.

Comparando los efectos secundarios de ambos tratamientos

La complicación más común fue la "reproliferación del cristalino", que es cuando las células del lente sobrantes de la cirugía terminan en la pupila donde interfieren con la visión. A la edad de 5 años, la reproliferación de la lente fue 10 veces más común en el grupo de LIO: ocurrió en el 40% de los bebés en el grupo de LIO, en comparación con el 4% en el grupo de lentes de contacto.

Debido a la reproliferación de la lente, el 72% de los niños en el grupo de LIO y el 12% en el grupo de lentes de contacto requirieron cirugía adicional.

En el grupo de lentes de contacto, nueve niños desarrollaron infecciones oculares menores a los 5 años. Estos fueron tratados con gotas antibióticas y ninguna de las infecciones tuvo efectos permanentes en la visión. A tres de los bebés de este grupo también se les implantaron LIO antes de los 5 años, ya que sus familias descubrieron que el mantenimiento diario de las lentes de contacto es un desafío.

En general, los investigadores encontraron que, cuando se usan en niños que siguen una cirugía de cataratas, hay menos complicaciones involucradas con las lentes de contacto, en comparación con las lentes intraoculares.

"Creemos que para la mayoría de los bebés con catarata unilateral, los lentes de contacto son una mejor opción que una IOL", dice el Dr. Scott Lambert, investigador principal del estudio y profesor de oftalmología en la Universidad de Emory en Atlanta, GA.

"Sin embargo, en algunos casos, los padres y su médico pueden decidir que el uso de lentes de contacto es demasiado desafiante y, en última instancia, no es lo mejor para el niño", agrega.

En diciembre de 2013, Noticias médicas hoy informó sobre nuevos descubrimientos en el mapeo del proceso molecular de las cataratas.

Medicare gasta demasiado en medicamentos de marca

Si los patrones de gastos de medicamentos de Medicare con respecto a los medicamentos de marca y genéricos fueran los mismos que los del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de los EE. UU., Ahorraría más de mil millones de dólares cada año, según un nuevo estudio publicado en Annals of Internal Medicine. Los autores explicaron, como información general, que el VA y la Parte D de Medicare utilizan diferentes enfoques para administrar los beneficios de los medicamentos recetados, con enormes diferencias en sus gastos en medicamentos.

(Health)

Convulsiones en pacientes infectados por la tenia del cerdo causadas por la sustancia P

Según un estudio publicado en la edición del 9 de febrero de la revista Open Access PLoS Pathogens, investigadores del Baylor College of Medicine han identificado la causa de las convulsiones en pacientes cuyos cerebros están infectados por la tenia del cerdo Taenia solium como un neuropéptido llamado "Sustancia P" "La neurocisticercosis (NCC) es la mayor causa de convulsiones en todo el mundo y es causada por una infección parásita de la tenia del cerebro.

(Health)