Gran descenso de cirujanos ortopédicos que aceptan pacientes pediátricos de Medicaid

El número de consultorios ortopédicos dispuestos a tratar a un niño con fracturas que está cubierto por Medicaid disminuyó del 62% en 2006 a solo el 23% en la actualidad ,, anunció el Dr. Christopher Lobst en la Conferencia Nacional de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP). Exposición en Nueva Orleans ayer.
El Dr. Lobst agregó que incluso los niños con seguro privado pueden tener dificultades para conseguir una cita oportuna con un cirujano ortopédico en estos días.
En el resumen, titulado "Acceso nacional a la atención de fracturas pediátricas", los investigadores identificaron cinco prácticas ortopédicas en cada estado. Se llamó por teléfono a cada consultorio, usando un teléfono celular con la siguiente petición: "Mi hijo de 10 años se rompió el brazo cuando estaba fuera del país la semana pasada. Le pincharon y le dijeron que fuera a ver a un cirujano ortopédico en una semana. involucrar a la placa de crecimiento ".
De las 250 prácticas que fueron telefónicas:

• Solo 58 (23.2%) acordaron concertar una cita para un niño con Medicaid de Medicaid con una fractura


• De las prácticas que rechazaron una solicitud de cita, el 38% simplemente dijo que no acepta pacientes de Medicaid
• Entre los 10 estados con las tasas de reembolso de Medicaid más bajas, solo el 6% ofreció una cita
  Entre estos 10 estados de menor tasa de reembolso, el 88% ofreció una cita a un paciente con seguro privado de PPO


• Entre los 10 estados con las mayores tasas de reembolso de Medicaid, el 44% ofreció una cita
  Entre estos estados de mayor tasa de reembolso, el 82% ofreció una cita a un paciente con seguro PPO privado


• En toda la nación, el 82% de las oficinas ortopédicas ofrecieron ver a un paciente con seguro PPO privado


• En los siguientes estados, todas las oficinas se negaron a hacer una cita con un paciente de Medicaid, pero estaban felices de ver pacientes con PPO: Texas, Connecticut, Dakota del Sur, Illinois, Rhode Island, Louisiana, Nueva Jersey, Oklahoma y Carolina del Norte.


• En 2006, el noventa y dos por ciento de las prácticas estaban dispuestas a ver a un niño con seguro privado, esta cifra se redujo al 82% en 2012.

El 62% de las consultas estuvieron dispuestas a ver a un niño con Medicaid con una fractura en 2006, en comparación con solo el 23% de hoy

El autor del estudio, Christopher Iobst, MD, explicó que las bajas tasas de reembolso de Medicaid son probablemente la razón principal por la que las prácticas se niegan a ver a los pacientes de Medicaid.
Lobst agregó:

"Los niños con seguro insuficiente continúan teniendo dificultades para acceder a la atención de sus fracturas. Los pacientes con seguro privado también están siendo rechazados a un ritmo creciente" por una variedad de razones. Cuarenta y seis por ciento de las oficinas contactadas en el estudio no pudieron derivar a la familia a un ortopedista que se haría cargo del niño.
Este cambio de paradigma ha resultado en un mayor número de niños derivados a centros de atención terciaria (hospitales) pediátricos para su atención, incluso para lesiones de rutina. (Mientras que recibir atención en estos centros es beneficioso), muchos pacientes se ven obligados a conducir largas distancias para recibir atención por lesiones de rutina. Esto impone una carga innecesaria a las familias que a menudo tienen recursos limitados ".

Escrito por Christian Nordqvist