Las pruebas renales comunes pueden predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular

Un nuevo estudio sugiere que las pruebas simples diseñadas para evaluar la función renal y el daño podrían ser tan efectivas para predecir el riesgo de problemas cardiovasculares como las formas tradicionales de prueba que miden la presión arterial y los niveles de colesterol.
Se realizan pruebas para evaluar qué tan bien los riñones filtran la creatinina del cuerpo alrededor de 290 millones de veces al año.

La investigación, publicada en el Lancet Diabetes and Endocrinology, indica que las pruebas renales comunes podrían predecir el riesgo de afecciones tales como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y ataques cardíacos.

"Si los proveedores de atención médica tienen datos sobre el daño renal y la función renal, que a menudo lo hacen, deberían usar esos datos para comprender mejor el riesgo de enfermedad cardiovascular de un paciente", dice el Dr. Kunihiro Matsushita, científico asistente en el Departamento de la Escuela Bloomberg. de Epidemiología y autor principal del estudio.

Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen el doble de probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular que aquellos cuyos riñones están sanos. Según los autores del estudio, aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad renal crónica mueren de enfermedad cardiovascular antes de desarrollar enfermedad renal en etapa terminal.

El Dr. Matsushita explica que, si bien los niveles de colesterol y las pruebas de presión arterial usados ??tradicionalmente son buenos indicadores del riesgo cardiovascular, no son perfectos. "Este estudio nos dice que podríamos mejorar aún más con información que muchas veces ya estamos recopilando".

Dos pruebas clave que ayudan a definir y clasificar la enfermedad renal crónica identificadas por los investigadores son aquellas que evalúan la creatinina en la sangre y las que miden la cantidad de albúmina en la orina.

La creatinina es un producto de desecho de los músculos y la cantidad que está en la sangre indica qué tan bien están filtrando los riñones del cuerpo. La prueba de qué tan bien los filtran los riñones, conocida como tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), se lleva a cabo un estimado de 290 millones de veces al año en los EE. UU.

La albúmina es una proteína que se escapa del riñón a la orina. Si hay grandes cantidades de esta proteína presente, entonces es probable que el paciente tenga daño renal. La medición de la albuminuria también es común en los EE. UU., Especialmente entre los pacientes con diabetes e hipertensión.

Según los autores del estudio, los datos proporcionados por estas pruebas podrían ayudar a los médicos a tomar decisiones sobre formas de tratamiento como las estatinas, o si los pacientes necesitan intervenciones de estilo de vida como dietas mejoradas y ejercicio.

Los hallazgos 'brindan apoyo para incluir pruebas renales en las evaluaciones de riesgo cardiovascular'

Para su metanálisis, los investigadores examinaron los datos obtenidos de 24 estudios incluidos en el Consorcio de pronóstico de enfermedad renal crónica. Estos estudios incluyeron un total de 637,315 participantes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y con resultados para las pruebas de eGFR y albuminuria.

En estas cohortes, los investigadores encontraron que los niveles de eGFR y la albuminuria mejoraron independientemente la predicción de la enfermedad cardiovascular. En particular, estas pruebas mejoraron la predicción de la insuficiencia cardíaca y la muerte por ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Entre los dos, se encontró que la albuminuria era el predictor más fuerte, incluso superando los niveles de colesterol y la presión arterial sistólica como un factor de riesgo para estos problemas cardiovasculares. Los investigadores encontraron que la albuminuria es un predictor más fuerte que estas dos medidas de prueba tradicionales, incluso cuando el sujeto es fumador.

En la actualidad, muchas guías clínicas recomiendan que los pacientes con diabetes, hipertensión y posible daño renal crónico se evalúen en cuanto a la función renal y el daño renal. El Dr. Matsushita sugiere que los hallazgos del estudio muestran que otros que no están cubiertos por estas pautas también pueden beneficiarse de estas pruebas de riñón.

Aunque no se entiende exactamente cómo la enfermedad renal se relaciona con la enfermedad cardiovascular, el Dr. Matsushita dice que una sobrecarga de líquido causada por los riñones que no funcionan correctamente puede provocar insuficiencia cardíaca.

"En poblaciones con enfermedad renal crónica, la evaluación simultánea de eGFR y [albuminuria] podría facilitar una mejor clasificación del riesgo cardiovascular, respaldando las directrices actuales para la enfermedad renal crónica. Nuestros resultados apoyan también la incorporación de eGFR y [albuminuria] en las evaluaciones de la enfermedad cardiovascular riesgo en la población general ", concluyen los autores.

Previamente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que anuló lo que antes se creía sobre el uso de riñones lesionados de donantes fallecidos para trasplante. Los investigadores sugieren que dichos riñones pueden ser más viables para el trasplante de lo que comúnmente se supone.

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