Supervivientes de cáncer infantil con mayor riesgo de insuficiencia renal

En un nuevo estudio, los sobrevivientes adultos de cánceres infantiles que recibieron ciertos tratamientos de quimioterapia o cirugía renal tuvieron una peor función renal que no se recuperó con el tiempo. Los investigadores dicen que esto significa que pueden estar en mayor riesgo de insuficiencia renal crónica prematura.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 20 millones de personas en los EE. UU. De 20 años o más padecen insuficiencia renal crónica.

Investigadores de los Países Bajos dicen que el conocimiento actual sugiere que los sobrevivientes de cáncer infantil tienen un mayor riesgo de deterioro de la función renal después de terapias específicas contra el cáncer, pero se desconoce si su función renal se recupera o empeora con el tiempo.

Para su estudio, publicado en la revista Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención, los investigadores analizaron 1.122 sobrevivientes de cáncer infantil de 18 años o más, que visitaron la clínica ambulatoria de Efectos tardíos del cáncer infantil en el Hospital pediátrico Emma / Centro médico académico (EKZ / AMC) entre 1966 y 2003.

Todos los participantes fueron monitoreados de 5 a 42 años después de un diagnóstico y tratamiento para el cáncer.

Los investigadores investigaron los efectos de una variedad de medicamentos de quimioterapia que se cree causan daño renal con el tiempo. Estos incluyen:

• Ifosfamida
• Cisplatino
• Carboplatino
• Dosis alta de metotrexato
• Dosis alta de ciclofosfamida.

También analizaron los efectos de los tratamientos que dañan los riñones, incluida la radioterapia en la región del riñón y la nefrectomía: extirpación quirúrgica parcial o completa del riñón.

Todos los pacientes se sometieron a pruebas de función glomerular y se evaluó su tasa de filtración glomerular (TFG) para determinar la funcionalidad de sus riñones.

Los resultados del estudio mostraron que los sobrevivientes de cáncer infantil que habían sido tratados con ifosfamida o cisplatino, y aquellos que se sometieron a una nefrectomía, tenían una TFG más baja y una mayor disfunción glomerular. Esto continuó durante todo el período de seguimiento.

Además, los sobrevivientes de cáncer infantil que fueron tratados con altas dosis de cisplastina mostraron la mayor tasa de deterioro en la función renal.

Los autores del estudio señalan que estos resultados sugieren que la función glomerular se deterioró en los primeros años después del tratamiento del cáncer y no se recuperó.

Dado que la función glomerular ha mostrado deterioro continuo, dicen que los sobrevivientes de cáncer infantil pueden tener un mayor riesgo de enfermedad renal crónica prematura.

Renée Mulder, investigadora asociada del Departamento de Oncología Pediátrica de EKZ / AMC, dice:

"Encontramos que la función renal de los sobrevivientes de cáncer infantil tratados con terapia nefrotóxica [tratamientos que se sabe que dañan los riñones] disminuye muy pronto después del tratamiento y no se recupera.

Los profesionales de la salud y los sobrevivientes deben ser conscientes del mayor riesgo de daño renal precoz después del tratamiento nefrotóxico para el cáncer infantil, porque estos pacientes también tienen un mayor riesgo de desarrollar comorbilidades, como la enfermedad cardiovascular ".

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