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Ablación con catéter para fibrilación auricular: qué esperar
Tabla de contenido
- ¿Lo que pasa?
- ¿Para quién es la ablación con catéter?
- Beneficios y riesgos
- Cómo prepararse para una ablación con catéter
- Recuperación y perspectiva
Al destruir el tejido, las señales eléctricas que hacían que el corazón latiera de forma irregular ahora deberían viajar a través del tejido que genera solo un latido cardíaco regular.
La ablación con catéter también se usa para tratar otros ritmos cardíacos irregulares o dañinos, incluido el aleteo auricular. Un cardiólogo especializado en la actividad eléctrica del corazón realiza el procedimiento.
¿Lo que pasa?
El procedimiento se lleva a cabo en un laboratorio similar a una sala de operaciones pero con un equipo especial. Esto incluye pantallas y tecnología de imágenes que permiten al médico ver el corazón en tiempo real.
Una ablación con catéter se lleva a cabo en un laboratorio con un equipo especial que se usa para mostrar el corazón en tiempo real.
Una persona recibirá medicamentos a través de una línea en una vena. Algunos estarán dormidos con un tubo de respiración y otros respirarán solos. El enfoque depende de la salud general de la persona.
El médico realizará pequeños cortes en la ingle y enhebrará cables especiales (cables del catéter) hacia el corazón para detectar su actividad eléctrica y crear un "mapa". Este mapa dirige al médico a áreas del corazón que son hiperactivas y que pueden causar fibrilación auricular.
Una vez que el mapa ha identificado las áreas para el tratamiento, el médico guiará los cables del catéter hacia donde se necesita la ablación. Luego, el catéter proporciona altos niveles de energía para marcar el área. El ritmo cardíaco de una persona debería volver a la normalidad.
El procedimiento generalmente toma de 2 a 4 horas. Una vez hecho esto, se retiran los catéteres y el tubo de respiración y se mantiene la presión en los sitios de la herida.
El paciente puede tener que permanecer acostado por unas pocas horas y limitar el movimiento de las piernas para reducir el riesgo de sangrado de los sitios de la herida.
La mayoría de las personas serán dados de alta el mismo día, pero no deben intentar conducir debido a la medicación que se les ha administrado.
Maneras de detener un episodio A-fib¿Tienes episodios de fibrilación auricular? Averigüe cómo aliviar los síntomas si ocurre alguno.Lee ahoraTipos de ablación
Se estima que el 90 por ciento de los pacientes con fibrilación atrial paroxística, que es una fibrilación auricular que no es constante, tienen síntomas que comienzan como resultado de defectos en la región de la vena pulmonar.
La vena pulmonar transporta sangre rica en oxígeno a la cámara superior izquierda del corazón antes de que la sangre se bombee al resto del cuerpo. Lo más común es que un médico cicatrice esta zona superior del corazón para evitar que se envíen las señales que están causando la fibrilación auricular.
Algunas veces, las áreas problemáticas pueden diseminarse a otras secciones de las cámaras superiores del corazón. Entonces la ablación A-fib es más difícil y menos probable que tenga éxito.
Otro tipo de ablación es la ablación del nodo AV con marcapasos. Los marcapasos son dispositivos que ayudan al corazón a mantener un ritmo regular.
Este procedimiento se usa cuando la fibrilación auricular de una persona no se puede controlar con medicamentos o ablaciones en otras partes de su corazón.
Al destruir el nódulo AV e insertar un marcapasos, el corazón puede regresar al ritmo normal sin señales irregulares para interrumpir los latidos cardíacos normales.
¿Para quién es la ablación con catéter?
Se puede recomendar una ablación con catéter si los medicamentos antiarrítmicos son ineficaces o si sus efectos secundarios son intolerables.
Dado que la ablación con catéter es un procedimiento invasivo, los médicos generalmente no lo recomiendan como primer tratamiento para la fibrilación auricular.
La mayoría de las veces, una persona debe cumplir ciertos criterios antes de recomendar una ablación. Los ejemplos incluyen cuando:
- han tomado medicamentos antiarrítmicos, pero su fibrilación auricular continúa
- no pueden tolerar los efectos secundarios de la medicación antiarrítmica
- su condición está disminuyendo, y tienen síntomas de insuficiencia cardíaca, o una reducción en la cantidad de sangre que bombea el corazón
Los atletas a veces experimentan fibrilación auricular debido a las demandas adicionales en sus corazones. Cuando este es el caso, un médico puede recomendar una ablación como primer tratamiento.
Un médico no recomendará la ablación porque un paciente ya no desea tomar anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Como una ablación es un procedimiento invasivo, los riesgos a veces pueden ser mayores que los beneficios. Esta es la razón por la cual el caso está hecho para tomar anticoagulantes en lugar de tener un procedimiento de ablación la mayor parte del tiempo.
Beneficios y riesgos
A-fib aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular u otras afecciones relacionadas con coágulos de sangre. También puede afectar la calidad de vida de una persona y los niveles generales de actividad. A-fib empeorará si no se trata, y puede provocar insuficiencia cardíaca. Tratarlo lo antes posible puede disminuir o posiblemente evitar que empeore.
Al corregir la causa subyacente con la ablación A-fib, una persona puede vivir la vida sin preocuparse por las palpitaciones o la falta de aliento del corazón que se producen.
Con cualquier procedimiento, sin embargo, hay algunos riesgos. Lo más significativo es que un médico podría dañar un vaso sanguíneo al insertar, extraer o mover los catéteres. Otros órganos o estructuras que están cerca, como la tubería de comida también pueden verse afectados.
La infección en el sitio de entrada es otra posibilidad o una persona puede tener una reacción adversa a los medicamentos que los pone a dormir. Aun así, la ablación A-fib es un procedimiento de "bajo riesgo", según la American Heart Association.
Cómo prepararse para una ablación con catéter
Antes de una ablación con catéter, un médico puede realizar muchos tipos de pruebas cardíacas para medir la salud general del corazón. Estas pruebas pueden ayudar a determinar la probabilidad de éxito de una ablación y mostrarle al médico dónde realizar el procedimiento.
Se pueden realizar varias pruebas antes del procedimiento, incluidas las pruebas de monitor Holter y las pruebas de sangre.
Los ejemplos de estas pruebas incluyen:
- Pruebas de sangre, para determinar si la sangre de una persona está en un nivel terapéutico.
- Tomografía computarizada (TC), donde un escaneo muestra al médico el corazón y sus estructuras e identifica anormalidades.
- Electrocardiograma, que mide la actividad eléctrica y el ritmo del corazón.
- Prueba de monitor Holter, donde una persona usa un monitor que detecta y registra los ritmos del corazón.
- Ecocardiograma transtorácico, que incluye una prueba no invasiva que estima el funcionamiento de las válvulas cardíacas y la cantidad de sangre que se bombea al cuerpo.
- Ecocardiograma transesofágico, que consiste en colocar una sonda en la garganta para ver más de cerca las cámaras del corazón.
Los médicos le darán a los pacientes una lista de cosas para hacer el día anterior al procedimiento, como no comer ni beber después de la medianoche. Pueden pedirles que usen un jabón especial que ayuda a matar los gérmenes y reduce el riesgo de infección.
Un médico también le dirá a una persona qué medicamentos deben tomar, o en algunos casos no tomar, antes de la ablación.
Recuperación y perspectiva
Después de una ablación A-fib, muchas personas regresan a casa el mismo día. Un médico generalmente desaconseja levantar objetos pesados ??y hacer ejercicio extenuante durante aproximadamente 3 días. Los pacientes generalmente pueden reanudar sus actividades habituales, como volver a trabajar, el día después de una ablación A-fib.
Un paciente debe buscar atención médica de emergencia si experimenta los siguientes síntomas:
- hinchazón en el sitio de entrada que está aumentando rápidamente
- dolor en el pecho que se irradia al brazo, cuello o mandíbula
- un pie se vuelve entumecido, frío o teñido de azul
- el corazón comienza a latir muy rápido o irregularmente
- la respiración es difícil y una persona se queda sin aliento
Las ablaciones A-fib no siempre son exitosas. En un estudio, la tasa de éxito fue del 73.6 por ciento y algunas personas continuaron tomando medicamentos antiarrítmicos u otras drogas para prevenir la reaparición de la fibrilación auricular.
Además, una ablación A-fib solo puede funcionar durante un tiempo corto. Se puede llevar a cabo un procedimiento de repetición para permitir al médico encontrar las áreas restantes que están transmitiendo señales eléctricas defectuosas.
Si la ablación de fibrilación auricular no tiene éxito, existen otros procedimientos invasivos disponibles. Sin embargo, estos a menudo conllevan riesgos adicionales. A medida que las técnicas de ablación A-fib mejoran, es probable que el procedimiento sea más efectivo para ayudar a las personas a devolver el ritmo cardiaco a la normalidad.
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