Caput succedaneum: Síntomas, causas y perspectivas

Tabla de contenido

1. Causas y factores de riesgo
2. Síntomas
3. Complicaciones
4. Diagnóstico
5. Tratamiento

El cráneo de un bebé no es duro y está fusionado como el de un adulto. Es suave y está formado por secciones de hueso que se unen en "líneas de sutura". Estas piezas blandas del cráneo se endurecerán y se unirán a medida que el niño crezca.

En algunos casos, sin embargo, el bebé puede tener una acumulación de líquido sanguinolento en su cuero cabelludo que cubre la parte del cráneo que nace primero. Esto se llama caput succedaneum o caput para abreviar.

Además de la hinchazón del cuero cabelludo, un hematoma puede notarse ya sea en el cuero cabelludo o en la cara del bebé, dependiendo de qué parte nació antes.

Causas y factores de riesgo

Caput succedaneum a veces se puede identificar con la exploración por ultrasonido.

Caput succedaneum es más comúnmente causado por la presión que se ejerce sobre la cabeza del bebé cuando pasa a través de la abertura cervical y dentro del canal vaginal. Esta presión es causada por la pared vaginal y la presión y tensión uterinas.

Otra condición llamada cefalohematoma también puede ocurrir. Esto es diferente de Caput succedaneum porque el líquido que se acumula a menudo es más profundo en el cuero cabelludo y está compuesto principalmente de sangre de vasos sanguíneos rotos.

El cefalohematoma es causado por la presión de los huesos pélvicos de la madre en el cráneo del bebé durante el parto y por el uso de instrumentos de parto, como pinzas.

Ambas condiciones no siempre ocurren debido a factores de riesgo específicos, pero pueden ocurrir sin motivo aparente durante el nacimiento. De hecho, estas afecciones pueden, en casos raros, estar presentes mientras el bebé todavía está dentro del útero.

Tanto el éxito de caput como el cefalohematoma se han identificado en el ultrasonido durante el final del embarazo. Estas dos condiciones pueden desarrollarse cuando las membranas se rompen prematuramente, lo que le impide al niño la amortiguación necesaria mientras está en el útero.

También se han observado cefalohematomas cuando hay pequeñas cantidades de líquido amniótico presente. Esta condición se llama oligohidramnios.

Ciertos factores de riesgo que aumentan el riesgo de desarrollar caput succedaneum incluyen:

• tener un parto prolongado o difícil
• ruptura prematura de membranas
• bajos niveles de líquido amniótico en el útero
• dar a luz un bebé por primera vez
• Contracciones de Braxton Hicks
• ciertas posiciones fetales, como ser cabeza abajo
• una entrega que requiere instrumentos, como pinzas o un vacío

Sin embargo, cuando el caput es causado por una entrega asistida por vacío, se lo conoce como un moño y no es un verdadero éxito de Caput.

El cefalohematoma es una afección que se observa con más frecuencia en mujeres que son:

• tener un bebé varón
• entregando su primer bebé
• entregar un bebé grande, que puede ser demasiado grande para la apertura pélvica
• tener una entrega que requiera instrumentos, como pinzas o un vacío
• si el bebé tenía un electrodo en el cuero cabelludo durante el parto
• experimentando un trabajo prolongado

La condición también es más probable que aparezca en niños cuyas cabezas no están en una posición ideal para el parto.

Síntomas

Cuando un bebé nace con caput succedaneum, los padres pueden notar hinchazón del cuero cabelludo o una apariencia de hinchazón justo después del nacimiento. Es más probable que aparezca en la parte superior central de la cabeza y donde se unen los huesos.

Los hematomas en el cuero cabelludo son otro posible síntoma de caput. En algunos casos, los moretones faciales también pueden estar presentes.

Los bebés que nacen con un cefalohematoma pueden desarrollar una protuberancia del cuero cabelludo (no hematoma) a los pocos días del nacimiento. A veces, el área puede ser sensible al tacto, que es más común si hay una fractura de cráneo.

Durante un parto vaginal, la presión puede causar una superposición en las piezas blandas y huesudas del cráneo en la línea de sutura. Esto puede dar una forma puntiaguda con forma de cono a la cabeza del bebé. Esto se llama comúnmente moldeado.

Complicaciones

Caput succedaneum puede provocar ictericia.

Muy a menudo, caput succedaneum se resuelve solo sin complicaciones. A veces, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones tales como:

• Alopecia: Debido a la presión ejercida sobre el cuero cabelludo, algunos de los tejidos circundantes pueden morir y puede producirse la pérdida de cabello. En la mayoría de los casos, el cabello vuelve a crecer normalmente, aunque en algunos casos esta pérdida de cabello puede ser permanente.
• Ictericia: Los moretones pueden estar presentes en algunos casos. Esto puede conducir a una acumulación de bilirrubina en la sangre a partir de la descomposición de los glóbulos rojos. Esto hace que los bebés tengan una apariencia amarilla en su piel y en el blanco de sus ojos.

Si es grave o no se trata, la ictericia puede provocar muchas más complicaciones. Estas complicaciones incluyen:

• daño cerebral
• pérdida de la audición
• parálisis cerebral atetoide, un trastorno del movimiento
• desarrollo anormal del esmalte dental
• mirada permanente hacia arriba
• muerte

En algunos casos, los cefalohematomas pueden causar complicaciones, como:

• fractura de cráneo
• endurecimiento de la protuberancia
• infección
• anemia
• ictericia (más común que con caput succedaneum)

Diagnóstico

Caput succedaneum a menudo se identifica en el examen físico sin la necesidad de pruebas adicionales. Si hay un problema más preocupante, los médicos pueden recomendar más pruebas para evaluar un problema más grave.

En algunos casos de cefalohematoma, puede haber una fractura de cráneo. Como resultado, se puede llevar a cabo una radiografía para evaluar los huesos del cráneo.

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Tratamiento

Caput succedaneum generalmente se resuelve sin necesidad de intervención dentro de un par de días después del parto.

Cuando no hay lesiones adicionales o factores de riesgo, un caso de cefalohematoma generalmente se resuelve sin necesidad de intervención dentro de las 2 a 6 semanas posteriores al parto.

Hay casos en los que un cefalohematoma causa otros problemas más preocupantes, como infecciones, que pueden requerir medicamentos y procedimientos quirúrgicos. A veces, un cefalohematoma puede persistir y endurecerse, causando un golpe firme, que a menudo se resuelve con el tiempo.

Otro posible tratamiento es la terapia de casco moldeado craneal. Este método involucra a un bebé que usa un casco con forma especial durante 18 a 20 horas por día hasta que su cabeza se moldea a la forma deseada. Sin embargo, es muy raro que necesite esta terapia para un cefalohematoma persistente.