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Las muertes por enfermedad cardíaca "solo mejoraron levemente" en adultos jóvenes en las últimas 3 décadas

Si bien las muertes por enfermedades del corazón han disminuido de manera rápida y constante entre los adultos mayores durante las últimas 3 décadas, no se puede decir lo mismo de los adultos jóvenes, según los hallazgos de un nuevo estudio.
La enfermedad coronaria sigue siendo la principal causa de muerte en los EE. UU., A pesar de una disminución significativa de las muertes en las últimas décadas.

La investigación, publicada en Circulación, examina las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca de 1979 a 2011, revelando que la mejora se ralentizó para los adultos menores de 55 años, especialmente entre las mujeres.

"Creemos que estas tendencias no están relacionadas con las diferencias en el tratamiento y la hospitalización, sino más bien con la falta de estrategias preventivas efectivas para los jóvenes, en particular las mujeres", dice la autora principal Dra. Viola Vaccarino, profesora y presidenta de epidemiología de la Universidad de Emory en Atlanta, Georgia.

Para el estudio, los investigadores calcularon los cambios anuales en las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca durante tres períodos de tiempo separados: 1979-1989, 1990-1999 y 2000-2011.

Se obtuvieron datos de mortalidad para todas las personas de 25 años o más en los EE. UU. Durante estos períodos del Archivo de Mortalidad Comprimida de las Estadísticas Nacionales Vigentes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Entre los adultos menores de 55 años, se observaron disminuciones claras en las tasas de mortalidad anuales entre 1979 y 1989 para los adultos menores de 55 años, con una tasa de mortalidad del 5,5% en los hombres y del 4,6% en las mujeres. Sin embargo, la tasa de esta mejora se redujo drásticamente en los períodos posteriores.

Entre 1990 y 1999, no se observaron mejoras en las tasas de mortalidad por enfermedades del corazón entre las mujeres menores de 55 años. Para los hombres, las tasas de mortalidad solo disminuyeron en un 1,2% durante este tiempo.

Las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca mejoraron entre 2000-2011, pero solo ligeramente. Para las mujeres, la tasa de mortalidad se redujo en un 1% y para los hombres se redujo en un 1,8%

Por el contrario, las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca entre los adultos de 65 años y más disminuyeron sistemáticamente desde 1979 en adelante, y la tasa de mejoría se aceleró desde 2000 en adelante.

El Dr. Vaccarino afirma que la población adulta más joven no ha sido objeto de investigación tanto como las personas mayores, "en parte porque en general se considera de bajo riesgo. Existe una necesidad urgente de más investigación".

Los esfuerzos para comprender la enfermedad cardiovascular "deberían reorientarse"

Los investigadores sugieren que la falta de mejoría que observaron podría atribuirse en parte al aumento de las tasas de diabetes y obesidad, dos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca.

"Algunos informes sugieren que la diabetes y la obesidad pueden suponer un mayor riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres más jóvenes que en otros grupos, y las mujeres deben ser más conscientes de los riesgos cardíacos de estas afecciones", informa el Dr. Vaccarino.

Junto con la obesidad y la diabetes, otros factores de riesgo reconocidos para el desarrollo de enfermedades del corazón incluyen el envejecimiento, la inactividad física, el tabaquismo, la mala alimentación y los antecedentes familiares de enfermedad coronaria.

El Dr. Vaccarino también cree que los factores de riesgo no tradicionales pueden ser especialmente importantes en este grupo de menor edad:

"Por ejemplo, en otras investigaciones que nosotros y otros hemos hecho, factores como el estrés y la depresión son particularmente comunes entre las mujeres jóvenes con enfermedad cardíaca de aparición temprana, y son poderosos predictores de enfermedad cardíaca o su progresión en este grupo".

En un editorial acompañante, la Dra. Elizabeth Nabel, de Brigham and Women's Health Care en Boston, MA, afirma que los hallazgos resaltan "el valor de mirar" detrás de la cortina "a los datos de salud, en particular al relacionar la edad y el sexo resultados ".

Ella afirma que los esfuerzos para una mejor comprensión del riesgo de enfermedad cardiovascular deberían reorientarse, en particular entre mujeres y hombres más jóvenes. Las personas más jóvenes deben ser examinadas de forma rutinaria para el riesgo de enfermedad cardiovascular y, cuando sea necesario, se debe involucrar a la prevención primaria, sugiere.

"La promesa de una vida libre de [enfermedad cardiovascular] debería estar al alcance de todos los estadounidenses", concluye el Dr. Nabel.

A principios de año, Noticias médicas hoy publicó una función de Spotlight sobre la enfermedad cardíaca en mujeres, que analiza algunos de los problemas únicos que enfrentan las mujeres. Estos incluyen experimentar ataques cardíacos de manera diferente, los síntomas compartidos con el embarazo y la menopausia y las prácticas médicas que favorecen a los hombres.

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