¿Puede la pérdida de peso ayudar a aliviar el dolor de rodilla?

Tabla de contenido

1. ¿Cómo afecta la obesidad a la osteoartritis?
2. Perder peso para ayudar con el dolor de rodilla
3. Comprender el índice de masa corporal
4. Investigación sobre la pérdida de peso y el dolor de rodilla
5. Tratamientos para la obesidad y la osteoartritis

Actualmente no hay cura para la osteoartritis. Sin embargo, se pueden tomar algunos pasos para ayudar a controlar la enfermedad y mejorar sus síntomas.

Uno de los pasos más importantes es mantener un peso corporal saludable. Las personas deben mantener un peso saludable por muchas razones, pero la protección de las articulaciones de la rodilla es una de las más importantes.

El sobrepeso y la obesidad son un importante factor de riesgo para la osteoartritis de rodilla (OA). El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar OA y empeora los síntomas de la OA.

Según la Arthritis Foundation, 1 de cada 5 estadounidenses ha sido diagnosticado con artritis. Entre las personas obesas, la tasa es más de 1 en 3.

¿Cómo afecta la obesidad a la osteoartritis?

OA se caracteriza por la descomposición del cartílago, el tejido que cubre los extremos de los huesos donde forman una articulación.

El exceso de peso corporal aumenta directamente la presión sobre las articulaciones de la rodilla.

Hay dos formas principales para desarrollar OA. El primero es a través de fuerzas que actúan sobre las articulaciones.

El segundo camino es a través de un aumento en la inflamación. Este aumento puede afectar el funcionamiento de los músculos y la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. La inflamación conduce a un aumento en el dolor.

La grasa es tejido activo. Crea y libera sustancias químicas dentro del cuerpo que pueden promover la inflamación. Estos productos químicos pueden influir aún más en el desarrollo de OA.

El peso corporal influye directamente en ambas vías. La obesidad no solo aumenta el riesgo de desarrollar artritis, sino que empeora la artritis.

El sobrepeso aumenta la carga sobre las articulaciones de la rodilla, lo que puede ayudar a acelerar la descomposición del cartílago.

La Arthritis Foundation establece que 1 libra de exceso de peso ejerce aproximadamente 4 libras de presión extra en las rodillas. Si alguien tiene sobrepeso en 10 libras, tiene 40 libras extra de presión sobre sus rodillas.

Tener sobrepeso también ejerce un estrés adicional en las articulaciones. El estrés adicional hace que las articulaciones sean más propensas a desgastarse y dañarse. El estrés y el daño son especialmente evidentes en las articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas.

Perder peso para ayudar con el dolor de rodilla

Según el CDC, el 70.7 por ciento de los adultos de EE. UU. Tienen sobrepeso u obesidad.

El riesgo de OA hace que sea importante mantener el IMC bajo control. Algunas personas con OA tienen dificultad para hacer ejercicio porque tienen mucho dolor. Si este es el caso, un médico puede ayudarlo a encontrar opciones de ejercicio.

Las personas con OA deben hablar con un médico antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios. Un nutricionista puede ayudar a mejorar la dieta.

Los cambios simples en el estilo de vida pueden conducir a la pérdida de peso, lo que puede ayudar a reducir el dolor general y mejorar la movilidad.

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Comprender el índice de masa corporal

Con el paso de los años, la forma en que los médicos determinaron lo que la gente debería pesar ha cambiado muchas veces. El enfoque que se usa ampliamente en la actualidad tiene en cuenta los riesgos de sobrepeso para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) se usa para describir el peso de una persona. Tener un IMC más alto aumenta el riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con el peso.

BMI toma en cuenta tanto el peso como la altura para calcular el contenido corporal total. El IMC es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de su altura en metros.

Los médicos pueden proporcionar a los pacientes una puntuación de IMC, o se puede calcular con una calculadora de IMC.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) usan los siguientes rangos para el IMC en adultos.

• Bajo peso: un IMC de menos de 18.5
• Rango de peso normal o saludable: un IMC de 18.5 a 24.9
• Sobrepeso: un IMC de 25.0 a 29.9
• Obeso: un IMC de 30.0 o superior

Un IMC de más de 40 se considera típicamente mórbido o extremadamente obeso.

En personas que son muy atléticas o que tienen una complexión muscular, un puntaje de IMC puede sobreestimar la grasa corporal. Un puntaje de IMC también puede subestimar la grasa corporal en personas mayores y personas que han perdido mucho músculo.

La Obesity Action Coalition brinda algunos datos importantes sobre la relación entre OA, peso y obesidad.

• Una persona con obesidad tiene 60 por ciento más probabilidades de desarrollar artritis que alguien con un peso corporal normal.
• Los síntomas del dolor en las articulaciones y la gravedad aumentan con los puntajes del IMC. Por cada 11 libras de aumento de peso, hay un 36 por ciento más de riesgo de desarrollar OA.
• Las mujeres con obesidad tienen casi cuatro veces el riesgo de OA de la rodilla, y los hombres con obesidad tienen cinco veces más riesgo de OA de la rodilla en comparación con las personas más delgadas.

Estudios e investigaciones sobre la pérdida de peso y el dolor de rodilla

Un estudio de Framingham señala que entre las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) basal mayor o igual a 25, la pérdida de peso se asoció con un riesgo significativamente menor de artrosis de rodilla.

La investigación sugiere que perder peso reduce el riesgo de OA de rodilla.

Para una mujer de estatura normal, por cada 11 libras de peso perdido (aproximadamente 2 unidades de IMC), el riesgo de OA de la rodilla disminuyó en más del 50 por ciento. Un aumento de peso comparable se asoció con un mayor riesgo de desarrollar OA de la rodilla.

Los investigadores concluyeron que entre los adultos mayores, si los hombres obesos perdieron suficiente peso para caer en la categoría de sobrepeso y los hombres en la categoría de sobrepeso perdieron suficiente peso para pasar a la categoría de peso normal, el OA de la rodilla disminuiría en un 21.5 por ciento.

Cambios similares en la categoría de peso de las mujeres producirían una disminución del 33 por ciento en la OA de rodilla.

La pérdida de peso se debe combinar con una dieta saludable para aliviar el dolor de rodilla causado por OA. La Universidad Wake Forest realizó un estudio que muestra la importancia de la dieta y el ejercicio para ayudar a OA de la rodilla.

Un total de 454 adultos obesos de 55 años o más con OA participaron en un estudio de 18 meses. El estudio examinó tres planes de tratamiento diferentes: un plan de dieta y ejercicio, un plan de solo dieta y un plan de solo ejercicio.

Los resultados mostraron que el grupo de dieta y ejercicio perdió más libras, tuvo menos dolor de rodilla, caminó rápido y se sintió mejor al realizar sus actividades diarias que los demás participantes.

Informaron una reducción del dolor del 51 por ciento. Aquellos que siguieron una dieta especial tuvieron una reducción del 25 por ciento y los que acababan de hacer ejercicio tuvieron una reducción del 28 por ciento.

El estudio ayudó a mostrar cómo una combinación de dieta y ejercicio puede ayudar a aliviar los síntomas de OA. Incluso una disminución del 10 por ciento en el peso puede marcar una diferencia notable.

Tratamientos para la obesidad y la osteoartritis

Los tratamientos de OA se ven afectados negativamente por la obesidad. Es posible que los pacientes no obtengan ningún alivio y aún tengan problemas extensivos en las articulaciones si son obesos, incluso después de una cirugía exitosa de rodilla.

La cirugía de reemplazo de articulaciones a veces se recomienda en casos severos de OA. Ser obeso aumenta el riesgo de complicaciones.

• Infección: los pacientes obesos parecen tener el doble de la tasa de infección después del reemplazo total de rodilla en comparación con los pacientes no obesos. Las tasas de infección en el sitio de la incisión y dentro de la articulación cerca de las partes plásticas o metálicas también son más altas.
• Problemas cardíacos: la cirugía ejerce presión sobre la función cardíaca. Los pacientes obesos generalmente tienen una mayor tasa de problemas cardíacos, incluidos ataques cardíacos.
• Coágulos de sangre: los pacientes obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre durante o después de la cirugía que los pacientes no obesos.
• Cirugía adicional: en pacientes obesos, las piezas de metal o plástico pueden infectarse o dañarse. Si esto sucede, el paciente necesitará más cirugía.
• Resultados menos exitosos: las personas obesas tienen resultados menos exitosos que las personas con un IMC saludable. También a menudo experimentan menos reducción en el dolor y un menor aumento en el rango de movimiento después de la cirugía.

Los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo articular pueden reducir el riesgo de complicaciones al perder peso y reducir su IMC. Perder peso puede incluso reducir el dolor hasta el punto en que la cirugía puede no ser necesaria.

Las articulaciones artificiales a menudo necesitan ser revisadas, por lo que cuanto más se demore la cirugía, mejor. Aquellos que son obesos desgastarán o romperán el componente de polietileno (plástico) de su rodilla artificial más rápido y por lo tanto requieren que se vuelva a operar antes que los de peso corporal normal.