La prueba de aliento identifica la insuficiencia cardíaca en pacientes

Mediante el análisis de la "impresión de aliento" de los pacientes, es decir, una sola bocanada de aire exhalado, los investigadores de la Clínica Cleveland han logrado determinar rápidamente si tienen insuficiencia cardíaca. Publicaron sus hallazgos en el Revista del Colegio Americano de Cardiología.
Los autores señalaron que su estudio prospectivo se basó en un pequeño grupo de participantes (61 pacientes). Se necesita una investigación más extensa para confirmar sus resultados iniciales prometedores.
Si los ensayos más grandes confirman sus hallazgos, esta podría ser una nueva vía para comprender la insuficiencia cardíaca e identificar mejor a las personas que podrían estar en mayor riesgo de readmisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca.
Los hospitales de EE. UU. Están siendo examinados cuidadosamente por Medicare con respecto a sus índices de readmisión para ciertos diagnósticos, incluida la insuficiencia cardíaca. Aquellos con tasas de readmisión mayores a las esperadas enfrentan la reducción de sus pagos de Medicare.
Según datos recientes, casi una cuarta parte (24.8%) de los pacientes con insuficiencia cardíaca que están hospitalizados en los EE. UU. Son readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta; El 61% de ellos son readmitidos dentro de los 15 días.
Para poder detectar la insuficiencia cardíaca analizando el aliento exhalado, se deben analizar cientos de VOC (compuestos orgánicos volátiles). El equipo utilizó investigaciones previas para identificar compuestos orgánicos volátiles asociados con enfermedades cardiovasculares. Llevaron a cabo un estudio prospectivo de un solo centro para determinar si el análisis del aliento exhalado puede identificar a los que fueron hospitalizados con ICAD (insuficiencia cardíaca descompensada aguda).
El investigador principal, Raed Dweik, MD, neumólogo en el Instituto Respiratorio de la Clínica Cleveland, dijo:

"Si bien es necesario un examen adicional para determinar el verdadero potencial del análisis de la respiración para la identificación de la insuficiencia cardíaca en nuestros pacientes, nos sentimos muy alentados por estos resultados. La capacidad de identificar pacientes con insuficiencia cardíaca mediante una prueba de aliento tiene el potencial de amplia aplicación debido a su naturaleza no invasiva y facilidad de aplicación.
Estas nuevas y emocionantes observaciones pueden llevar a estudios futuros para determinar cómo utilizar mejor esta información para reducir las rehospitalizaciones por insuficiencia cardíaca ".

Niveles de acetona y pentano más altos entre los pacientes con insuficiencia cardíaca

De los 61 pacientes que participaron en el estudio, 25 habían sido hospitalizados con insuficiencia cardíaca como diagnóstico primario, 16 eran "controles" sanos y se agregaron otras 36 personas para validar los resultados positivos de la investigación.
Los autores informaron que fueron capaces de diagnosticar correctamente la insuficiencia cardíaca en todos los pacientes que habían sido hospitalizados con la enfermedad. La prueba de aliento no solo identificó a todos los pacientes con insuficiencia cardíaca, sino que también los distinguió claramente de los casos cardíacos sin insuficiencia cardíaca.
El aliento exhalado de pacientes con insuficiencia cardíaca tenía niveles considerablemente más altos de compuestos orgánicos acetona y pentano, en comparación con aquellos sin insuficiencia cardíaca.
El Dr. Dweik explicó que la respiración de una persona puede revelar mucho sobre su salud, además de su estado de insuficiencia cardíaca.

Diagnosticar la falla cardíaca en el departamento de emergencia

Cuando los médicos en un departamento de emergencia se enfrentan a un paciente con dificultad para respirar y un riesgo de insuficiencia cardíaca, por lo general buscan su estetoscopio.
El estetoscopio les permite escuchar el tercer sonido anormal en el ritmo cardíaco, conocido como S3, que está estrechamente relacionado con la enfermedad cardíaca y la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, tiene un sonido de tono bajo que es notoriamente difícil de escuchar solo con un estetoscopio.
Investigadores de la Universidad de Cincinnati descubrieron que la cardiografía acústica, que combina un ECG de 12 derivaciones con datos acústicos cardíacos, puede ayudar significativamente a los médicos a detectar el S3.
En 2010, esto fue visto como un avance importante en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. La última prueba simple de aliento de los Cleveland Clinics, que hasta ahora ha sido 100% precisa, ayudaría a los médicos aún más.

¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

La insuficiencia cardíaca es una condición médica grave en la que el corazón no puede bombear sangre por todo el cuerpo de manera eficiente. O el lado izquierdo o derecho del cuerpo puede verse afectado, y algunas veces ambos.
Los síntomas dependen de qué lado del cuerpo se ve afectado y qué tan grave es la insuficiencia cardíaca.
El número de pacientes ingresados ??en el hospital con insuficiencia cardíaca en los EE. UU. Se ha más que duplicado en las últimas tres décadas. Los expertos dicen que esto se debe, en parte, al envejecimiento de la población y que actualmente hay más pacientes que sobreviven a los ataques al corazón y las enfermedades cardíacas.
Los laicos a veces confunden la insuficiencia cardíaca con un ataque al corazón o un paro cardíaco. A continuación hay una breve explicación de los tres términos:

• Insuficiencia cardíaca - el corazón no puede bombear sangre de forma adecuada y eficiente por todo el cuerpo. No es un ataque al corazón.
• Ataque al corazón - consiste en la muerte del músculo cardíaco debido a un bloqueo (oclusión) de una arteria coronaria. El músculo cardíaco muere porque no está obteniendo suficiente sangre rica en oxígeno.
• Paro cardíaco - el corazón deja de bombear.

Escrito por Christian Nordqvist