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El Dr. House de ficción de TV ayuda a diagnosticar a un paciente con insuficiencia cardíaca
Los médicos en una clínica en Alemania informan que el programa de televisión Casa (también conocido como Casa MD.) les proporcionó un diagnóstico inesperado para un paciente con insuficiencia cardíaca.
A pesar de que los doctores misantrópicos, adictos a Vicodin, pueden dejar poco que desear, los fanáticos de la serie de este personaje ficticio prestan su nombre a la emoción de sus poderes de deducción de Sherlock Holmes.
Casa es un drama hospitalario donde los episodios autocontenidos se basan menos en los enredos interpersonales de un programa como ER, o la comedia médica slapstick de Scrubs, y los únicos tipos malos son las enfermedades que el propio Dr. House diagnostica.
Teniendo en cuenta esta premisa, los escritores de la serie probablemente investigaron interminables enciclopedias médicas para crear un suministro de enfermedades cada vez más oscuras para mantener al Dr. House ocupado durante las ocho temporadas del programa.
El síndrome de Munchausen, la desinhibición del lóbulo frontal y el "síndrome de la mano alienígena" son solo algunas de las necesidades médicas que House ha enfrentado. Tan completa es la gama de patologías del programa, que el profesor Juergen R. Schaefer, director del Centro de Enfermedades No Diagnosticadas en Marburg, Alemania, imparte una clase de medicina en la que enseña a los estudiantes a diagnosticar enfermedades raras utilizando el programa de televisión.
Esta clase ha llevado al Dr. Schaefer a ser conocido como "el Dr. alemán House" en los medios alemanes. Pero el enfoque poco ortodoxo de Shaefer no es un truco de enseñanza. De hecho, el conocimiento detallado del profesor Shaefer y sus colegas sobre el programa ha tenido resultados sorprendentes.
'El paciente de Marburg'
Los síntomas del paciente tenían "similitudes sorprendentes" con un caso en un episodio de 2011 de House.
Cuando un paciente fue remitido a la clínica de la Universidad de Marburgo en 2012 con insuficiencia cardíaca grave, los exámenes médicos previos ya habían descartado la causa más probable: enfermedad de la arteria coronaria. Pero a pesar de ir varias veces al hospital en el transcurso de un año con una variedad de síntomas, los médicos del paciente no estaban más cerca de un diagnóstico claro de lo que estaba causando los problemas.
Pero cuando el paciente llegó a la clínica de la Universidad de Marburg, los síntomas que estaba presentando -incluyendo hipotiroidismo, esofagitis, fiebre, aumento de la sordera y pérdida de la vista, así como también insuficiencia cardíaca- tenían "similitudes sorprendentes" con un caso en los médicos de Marburg. programa de TV médico favorito.
En ese episodio, el Dr. House había diagnosticado a su paciente con envenenamiento por cobalto causado por los restos de un reemplazo de cadera de metal.
Al examinar el historial médico de su paciente, los médicos descubrieron que, dos años antes, se había sometido a una operación para reemplazar una prótesis cerámica rota de cadera con una nueva cadera de metal sobre plástico.
Intoxicación por cobalto
Los análisis de sangre revelaron que había niveles severos de cobalto y cromo en la sangre del paciente, y una radiografía confirmó que el metal en la prótesis se había desprendido, causando "intoxicación por cobalto".
Aunque la intoxicación por cobalto ha sido una causa bien conocida de cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco) durante 50 años, en su mayoría solo se ha reconocido en trabajadores del acero expuestos al cobalto como parte de su trabajo diario.
El cobalto se usa en los reemplazos de cadera porque es un compuesto muy estable. Pero en algunos casos donde ha habido problemas técnicos con la instalación de la prótesis de cadera, o cuando una cadera de cerámica ha sido reemplazada con un componente de metal "no aprobado", como con este paciente, el cobalto puede ingresar al torrente sanguíneo y envenenar al paciente.
En la conclusión de su estudio en La lanceta, El Prof. Schaefer dice que la intoxicación por cobalto de los reemplazos de cadera defectuosos es "un problema que parece estar en aumento y que puede poner en peligro la vida".
El episodio de Casa con este diagnóstico, "Family Practice" se emitió en febrero de 2011, unos meses antes Noticias médicas hoy publicó un comunicado de prensa de la Diario Médico de Australia advertencia de los peligros de la toxicidad de cobalto de los reemplazos de cadera de metal sobre metal.
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