Aproximadamente 100.000 infecciones de VIH evitadas en la India en los últimos 5 años

Se calcula que se han prevenido 100.000 infecciones de VIH en cinco años, según la fase inicial de una campaña india para la prevención del VIH (llamada Avahan). Aunque en los estados sureños más densamente poblados, la campaña fue considerablemente más efectiva en comparación con los remotos estados del norte. Los descubrimientos se publican en un informe escrito por la Dra. Marie Ng, Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud, Universidad de Washington, Seattle, WA, EE. UU., Y la Universidad de Hong Kong, China, y el Profesor Lalit Dandona, Fundación de Salud Pública de la India, Nueva Delhi, India y equipo.
La Fundación Bill y Melinda Gates le otorgó a Avahan USD $ 258 millones. La campaña se lanzó en 2003, además de los esfuerzos del gobierno indio para prevenir el VIH. En 2009, la fundación anunció $ 80 millones adicionales para ayudar a Avahan a fusionarse con los esfuerzos del gobierno para el año 2013. El objetivo de Avahan es reducir la transmisión del virus en la población general al aumentar la cobertura de las campañas de prevención a las personas que están en alto riesgo, como usuarios de drogas inyectables, camioneros, trabajadoras sexuales y sus clientes y socios, y hombres que participan en actividades sexuales con otros hombres. Las intervenciones consisten en la distribución gratuita de condones, el alcance entre pares para el asesoramiento sobre sexo seguro, el intercambio de agujas y jeringas, los servicios clínicos, incluido el tratamiento de las ITS, así como la movilización de la comunidad y las actividades de promoción.
La campaña se ha llevado a cabo en cuatro grandes estados en el sur de India: Karnataka, Maharashtra, Tamil Nadu y Andhra Pradesh, así como en dos estados más pequeños en el noreste del país: Nagaland y Manipur. En 2003, se estimó que estos estados tenían la mayor incidencia de VIH, en conjunto, estos estados tienen una población total de 300 millones de personas. En los seis estados, 80 (61%) de 131 distritos recibieron fondos de Avahan para la prevención del VIH, como su fuente única o compartida. La cantidad de fondos por población infectada con VIH estaba considerablemente relacionada con la menor incidencia de VIH en Karnataka, Maharashtra y Andhra Pradesh, sin embargo, esta conexión no fue sustancial en Nagaland, Manipur y Tamil Nadu. Entre 2003 y 2008, se estima que 100,178 infecciones por VIH se evitaron a nivel poblacional debido a Avahan. Avahan también redujo la prevalencia del VIH en la población general, que oscila entre el 2,4% en Mahrashtra y el 12,7% en Karnataka.
Los investigadores concluyen:

"Los resultados de nuestro análisis sugieren una fuerte asociación entre el programa de prevención del VIH Avahan a gran escala en la India y la reducción de la prevalencia del VIH a nivel de la población, que es el objetivo final del programa. Este efecto beneficioso de Avahan es alentador, pero la heterogeneidad en el efecto en todos los estados indica la necesidad de una mejor comprensión de qué aspectos de Avahan han sido exitosos para su adopción en una escala mayor ".

En un comentario conjunto, el Dr. Ties Doerma, OMS, Suiza, y la Dra. Isabelle de Zoysa, Lungarno Guicciardini 17, Florencia, Italia, explican:

"Para aprender de la evaluación, es necesario desentrañar la vía causal y considerar cuidadosamente los éxitos y fracasos de la implementación de las intervenciones principales. La evaluación de Avahan acaba de comenzar y los primeros resultados son alentadores. La colaboración efectiva entre todos los científicos involucrados debería mejorar la comprensión ".

Escrito por Grace Rattue