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Antipsicóticos vinculados a tasas reducidas de delitos violentos

El uso de medicamentos antipsicóticos se ha relacionado con un riesgo significativamente menor de pacientes psiquiátricos que cometen delitos violentos, según una nueva investigación publicada en La lanceta. El estudio también registra una asociación entre las drogas estabilizadoras del estado de ánimo para las personas con trastorno bipolar y una tasa reducida de delitos violentos.

Es más probable que las personas con esquizofrenia o trastorno bipolar usen tratamientos antipsicóticos, como clozapina o risperidona, o medicamentos que estabilizan el estado de ánimo, como el litio y la carbamazepina. Se sabe que estas drogas cada vez más populares ponen a los pacientes psiquiátricos en un menor riesgo de recaída y rehospitalización.

Sin embargo, ha habido poca investigación que examine cómo estos medicamentos influyen en los posibles resultados adversos en la comunidad, como el comportamiento violento.

El comportamiento violento, según las nuevas notas del estudio, es uno de los resultados adversos más importantes para los pacientes con trastornos psiquiátricos. Investigaciones anteriores han demostrado que el riesgo relativo de violencia contra otros es cuatro veces mayor en pacientes con esquizofrenia que en la población general.

El riesgo de violencia interpersonal en personas con trastorno bipolar, mientras tanto, es "sustancialmente mayor" cuando el paciente está haciendo un uso indebido de sustancias.

El estudio de la influencia que ejercen las drogas en el riesgo de violencia es difícil, porque es menos probable que se reclute o dé consentimiento para participar en un estudio de pacientes agresivos, y es menos probable que permanezcan inscriptos en un estudio que los pacientes sin rasgos violentos. Como tal, la evidencia de fármacos antipsicóticos para prevenir la violencia en los pacientes se describe como "débil o no concluyente".


Cuando los participantes usaban su medicación, hubo una reducción del 45% en los delitos violentos entre las personas que tomaban antipsicóticos y una disminución del 24% en la violencia entre los pacientes que usaban estabilizadores del estado de ánimo.

Para el nuevo estudio, los investigadores en el Reino Unido y Suecia analizaron los diagnósticos psiquiátricos y las condenas penales posteriores de más de 80,000 pacientes registrados en registros de salud suecos. A este grupo se le recetaron medicamentos antipsicóticos y / o estabilizadores del estado de ánimo en algún momento entre 2006 y 2009.

Durante el período de estudio de 3 años, el 6,5% (2,657) de los hombres y el 1,4% (604) de las mujeres en el estudio fueron condenados por un delito violento.

Es importante destacar que los investigadores compararon los períodos en que los participantes individuales no usaban la medicación cuando estaban.

Analizando los resultados, el estudio encontró que cuando los participantes usaban su medicación, hubo un 45% de reducción en el crimen violento entre las personas que tomaban antipsicóticos y un 24% de disminución en la violencia entre los pacientes que usaban estabilizadores del estado de ánimo.

Los antipsicóticos y los estabilizadores del estado de ánimo a menudo se prescriben juntos, pero el estudio no encontró ninguna disminución adicional de la violencia cuando se combinaron los medicamentos. Además, los investigadores encontraron que los estabilizadores del estado de ánimo solo se asociaron con reducciones en la delincuencia violenta entre los pacientes con trastorno bipolar masculino.

Un estudio puede demostrar un vínculo entre los antipsicóticos y la violencia reducida, pero no causa

El estudio no pudo llegar a ninguna conclusión sobre la causalidad a partir de sus hallazgos, porque los investigadores no investigaron cómo las asociaciones entre medicación y crimen violento están mediadas.

Por ejemplo, los pacientes con trastornos psiquiátricos que usan medicamentos pueden recibir más apoyo de sus familiares o cuidadores, y esto podría hacerlos menos propensos a cometer delitos violentos, en lugar de los efectos del medicamento en sí.

Sin embargo, los autores señalan que esto también significaría que las personas que toman estabilizadores del estado de ánimo son igualmente menos propensas a cometer delitos violentos que las personas que toman antipsicóticos, ya que ambos recibirían un nivel similar de apoyo. En cambio, el estudio descubrió que las personas que tomaron antipsicóticos eran significativamente menos propensas a participar en delitos violentos que aquellas que solo tomaron estabilizadores del estado de ánimo.

La investigadora principal, Dra. Seena Fazel, de la Universidad de Oxford en el Reino Unido, concluye:

"Hasta ahora, no hemos sabido si los antipsicóticos y los estabilizadores del ánimo reducen los riesgos de violencia. Al comparar a las mismas personas cuando toman medicamentos en comparación con cuando no lo hacen, nuestro estudio proporciona evidencia de reducciones potencialmente sustanciales en el riesgo de violencia y sugiere que la violencia es, en gran medida, prevenible en pacientes con trastornos psiquiátricos ".

En 2012, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que encontró que los psiquiatras experimentados son mejores para predecir la violencia entre los pacientes que los médicos nuevos.

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