es.3b-international.com
¿Qué mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer moribundo?
Los pacientes con cáncer avanzado que están llegando al final de sus vidas tienen una mejor calidad de vida si no están hospitalizados, no están en una unidad de cuidados intensivos, están siendo visitados por un pastor si están hospitalizados o en una clínica, pueden preocuparse menos , tener la oportunidad de meditar u orar, y tener una alianza terapéutica con su médico, dicen los investigadores del Instituto del Cáncer Dana-Farber, Boston, en un informe publicado en Archivos de Medicina Interna.
Cuando los tratamientos curativos ya no funcionan o ya no son una opción, el equipo médico cambia el enfoque de la prolongación de la vida a la optimización de la calidad de vida de los pacientes (calidad de vida) al final de la vida (EOL).
Como antecedentes de su informe, los autores explicaron que faltan datos sobre los mejores predictores de una mayor calidad de vida al final de la vida.
Los autores se propusieron identificar qué factores tuvieron el mejor impacto en la calidad de vida durante las últimas semanas de vida para un paciente con cáncer avanzado.
Baohui Zhang, M.S., escribió:
"Al hacerlo, identificamos objetivos prometedores para las intervenciones de atención médica para mejorar la calidad de vida de los pacientes moribundos".
El estudio de Zhang y su equipo involucró a 396 pacientes con cáncer avanzado y sus cuidadores, todos formaban parte del Hacer frente al estudio del cáncer. La edad promedio de los pacientes fue de 59 años.
Nueve factores explicaron las mayores diferencias en la calidad de vida de los pacientes al final de su vida:
- Cuidados intensivos se mantiene durante la última semana de su vida
- Muertes en hospitales
- Nivel de preocupación del paciente al inicio del estudio
- Meditación u oración religiosa al inicio del estudio
- Donde se realizó la atención del cáncer
- El uso de tubos de alimentación durante su última semana
- Cuidado pastoral dentro de la clínica o el hospital
- Quimioterapia durante su última semana de vida
- La alianza terapéutica paciente-médico donde el paciente sentía que estaba siendo tratado como una persona completa
"Dos de los determinantes más importantes de calidad de vida pobre calidad de vida en la EOL estaban muriendo en un hospital y UCI permanece en la última semana de vida. Por lo tanto, los intentos de evitar hospitalizaciones costosas y alentar la transferencia de pacientes hospitalizados a casa o en un centro de cuidados paliativos podrían mejorar QOL del paciente en la EOL ".
Uno de los predictores más influyentes de peor calidad de vida durante las últimas semanas de los pacientes fue la preocupación del paciente al inicio del estudio, encontraron los investigadores.
El equipo concluyó:
"Al reducir la preocupación del paciente, alentar la contemplación, integrar la atención pastoral dentro de la atención médica, fomentar una alianza terapéutica entre el paciente y el médico que permita a los pacientes sentirse dignos y evitar hospitalizaciones innecesarias y recibir atención prolongada, los médicos pueden permitirles a sus pacientes vivir sus últimos días con el mayor nivel posible de comodidad y cuidado ".
Comentarios relacionados en la misma revista
B. Zonderman, Ph.D., y Michele K. Evans, M.D., del Programa de Investigación Intramural, Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, Institutos Nacionales de Salud, Baltimore, Maryland, escribió:"El concepto de calidad de la EOL [fin de vida] en pacientes con cáncer se ha examinado en la medicina del cáncer en la búsqueda de desarrollar modalidades más recientes, más avanzadas y efectivas de terapias citotóxicas intervencionistas. Este estudio destaca la escasez de investigación en un área que puede proporcionarnos herramientas importantes para perfeccionar estrategias de tratamiento coherentes para los pacientes a lo largo de la línea de tiempo del tratamiento del cáncer y la trayectoria de la enfermedad.
En esta etapa del desarrollo e implementación de complejas estrategias multimodales de tratamiento del cáncer, es sorprendente que los factores más críticos para influir en la calidad de la RFE no estén claramente definidos y considerados a lo largo de toda la línea de tiempo, comenzando con el diagnóstico de cáncer.
Este trabajo y la declaración de la American Society of Clinical Oncology respaldan la introducción temprana de los cuidados paliativos para pacientes con cáncer avanzado ".
¿Cómo hablas con alguien cuando se acerca el final de la vida?
Cuando una enfermedad grave afecta, o se hace cargo, ¿cuál es la mejor manera de hablar con esa persona sobre su pronóstico y calidad de vida? Sorprendentemente, los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rochester descubrieron que ninguno realmente había estudiado esa pregunta. Entonces, grabaron 71 discusiones de cuidados paliativos. Enlace al artículo.Escrito por Christian Nordqvist
La iluminación de las habitaciones afecta la toma de decisiones, sugiere un estudio
Los dramas delictivos frecuentemente representan a los detectives que interrogan a presuntos delincuentes bajo luces brillantes para sacarles la verdad. Ahora, un nuevo estudio puede dar crédito a esta táctica, ya que sugiere que las emociones humanas, tanto positivas como negativas, se experimentan más intensamente bajo luces brillantes. La investigación, realizada por investigadores de la Universidad de Toronto Scarborough en Canadá y la Universidad Northwestern en Illinois, se publicó en el Journal of Consumer Psychology.
Se necesitan más investigaciones para tratamientos efectivos no antibióticos para el acné, debido a las preocupaciones sobre el uso de antibióticos a largo plazo y su contribución a la resistencia bacteriana, escribieron los expertos en la revista The Lancet. Las farmacias están bien abastecidas con una amplia gama de medicamentos para el acné. Sin embargo, los autores agregaron que la evidencia con respecto a su eficacia y qué tratamientos funcionan mejor para quienes son limitados.
