La radioterapia avanzada se relacionó con tasas de supervivencia mejoradas en pacientes ancianos con cáncer de pulmón

El último número de la revista Anales de Oncología informa que un importante estudio realizado por uno de los principales centros oncológicos del país, el VU University Medical Center (VUMC) en Ámsterdam, ha revelado que el uso generalizado de técnicas avanzadas de radioterapia en los Países Bajos ha mejorado las tasas de supervivencia entre pacientes ancianos con cáncer de pulmón.
Hasta ahora, el VUMC ha tratado a más de mil pacientes por tumores pulmonares con radioterapia ablativa estereotáctica (SABR). Varian Medical Systems suministró las máquinas para el tratamiento SABR.
El Dr. Niels Haasbeek del departamento de oncología de radiación de VUMC, el primer autor de la publicación, afirma:

"El mayor uso de técnicas avanzadas de radioterapia ha llevado a grandes mejoras en la supervivencia de los pacientes de cáncer de pulmón holandeses mayores de 75 años, muchos de los cuales son demasiado frágiles para someterse a cirugía.Los pacientes en este grupo de edad que están en forma suficiente para la cirugía también deben estar informado sobre la opción curativa de SABR como alternativa a la cirugía ".

A pesar de que el cáncer de pulmón en todo el mundo es la causa más común de cáncer, las mejoras en las tasas generales de supervivencia han sido mínimas en las últimas décadas. Por ejemplo, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) aumentó solo en un 3%, del 13% en 1975-1977 al 16% en 1999-2005.
Investigadores del VUMC realizaron un estudio nacional aplicando la experiencia que obtuvieron en varios años de radioterapia avanzada para pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana para examinar los efectos de la radioterapia corporal estereotáctica (SABR) en las tasas de supervivencia.

SBRT es un método de tratamiento en el que el tumor se dirige a un haz de radiación de alta energía para dañar el ADN de la célula tumoral y destruir la célula cancerosa.
El equipo de VUMC ha tratado a más de 800 pacientes con tumores de pulmón etapa 1 en los últimos nueve años, la mayoría de ellos con SABR. La clínica recibe referencias de más de 70 hospitales holandeses y trata a los pacientes con seis aceleradores lineales Varian, dos de los cuales son dispositivos TrueBeam ™ y uno es una máquina Novalis Tx ™. Sin embargo, desde 2008, todos los tratamientos SABR pulmonares en VUMC se han proporcionado utilizando la tecnología RapidArc® de Varian, muchos en el sistema TrueBeam. El profesor Ben Slotman, director de radiación oncológica de VUMC, dice que el mayor beneficio de RapidArc para los pacientes con pulmón son tiempos de tratamiento más cortos con menos riesgo de movimiento.
Él dice:

"Esto es especialmente importante para SABR, donde se administran dosis altas en menos sesiones de tratamiento. La administración de la dosis más alta para los tumores pulmonares se redujo de 30 minutos a solo seis minutos. Con la introducción de la tecnología TrueBeam, la integración entre imágenes y tratamiento la entrega se ha mejorado. Al utilizar el modo de alta intensidad en un futuro muy cercano, esperamos reducir el tiempo de tratamiento a menos de tres minutos ".

El líder del estudio, el profesor Suresh Senan, radioncólogo de VUMC, explicó:

"SABR se utilizó por primera vez en los Países Bajos en VUMC en 2003, por lo que utilizamos el Registro Nacional de Cáncer de Holanda para examinar los datos de supervivencia durante tres períodos definidos: el período de tres años antes de su introducción, el período de tres años mientras se estaba convirtiendo disponible en otros centros holandeses, y los tres años en que estuvo disponible en todo el país. Notamos una marcada mejora en la supervivencia de los cerca de 5,000 pacientes con cáncer de pulmón mayores de 75 que fueron tratados durante estos nueve años ".

Durante el período de estudio retrospectivo, las técnicas avanzadas como SABR dieron como resultado un aumento en el uso de radioterapia para pacientes con cáncer de pulmón de 31 a casi 38%, mientras que la tasa de supervivencia aumentó en casi 10 meses de 16.8 a 26.1 meses.
Escrito por Petra Rattue