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Obstrucción postoperatoria de intestino delgado, factores de riesgo examinados
Un estudio en la edición de abril de Archivos de Cirugía, demuestra que, en comparación con la cirugía laparoscópica, la cirugía abierta parece estar relacionada con un mayor riesgo de obstrucción del intestino delgado (SBO).
Los investigadores declaran en sus antecedentes de estudio que SBO es una razón común para la admisión de emergencia. Una de las principales causas de SBO son las adherencias intraperitoneales o abdominales, que pueden desarrollarse a partir de un traumatismo peritoneal, por ejemplo, antes de la cirugía abdominal y se desarrollan a los pocos días de un procedimiento quirúrgico.
Los investigadores afirman: "La cirugía laparoscópica se considera asociada con menos trauma quirúrgico, lo que implica una reducción de las adherencias", pero señalan que la literatura del estudio sobre el efecto clínico de la laparoscopia sobre la morbilidad relacionada con la adhesión no ha sido convincente.
En un estudio de registro basado en la población, que incluyó procedimientos desde enero de 2002 hasta diciembre de 2004, utilizando el registro de pacientes hospitalizados de la Junta Nacional Sueca de Salud y Bienestar, Eva Angenete, MD, Ph.D., del Hospital Universitario Sahlgrenska / Ostra en Gotemburgo, Suecia y su equipo evaluaron el porcentaje de incidentes SBO que ocurrieron después de la cirugía abdominal y pélvica para varias afecciones quirúrgicas y ginecológicas comunes en 108.141 pacientes, con el fin de identificar los posibles factores de riesgo de SBO. Los procedimientos quirúrgicos incluyeron la apendicectomía (extirpación del apéndice) y la cirugía bariátrica, incluida la colecistectomía de bypass gástrico (extracción de la vesícula biliar) y la histerectomía (extirpación del útero).
El seguimiento fue de hasta cinco años después de la cirugía inicial o hasta la muerte y el resultado del estudio demostró que, dependiendo del tipo de procedimiento quirúrgico, la incidencia de SBO varió de 0.4% a 13.9%.
Los investigadores concluyen:
"Este estudio muestra que, más allá de factores importantes como la edad, la cirugía abdominal previa y la comorbilidad (enfermedades coexistentes), la técnica quirúrgica es el factor más importante relacionado con la SBO. En comparación con la cirugía laparoscópica, la cirugía abierta parece aumentar el riesgo de SBO en al menos cuatro veces ".
Escrito por Petra Rattue
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