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Un mes después del alta, 1 de cada 6 pacientes con lupus volvió a ingresar al hospital
Entre los pacientes que son dados de alta del hospital con lupus eritematoso sistémico, la forma más común de lupus, 1 de cada 6 es readmitido en 30 días. Esto es según un nuevo estudio publicado en la revista Artritis y reumatología.
Entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico, la forma más común de lupus - 1 de cada 6 son readmitidos en el hospital dentro de los 30 días posteriores al alta.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune por la cual el sistema inmunológico confunde los tejidos sanos con invasores extraños y los ataca. Esto puede causar daño a numerosas partes del cuerpo, incluida la piel, las articulaciones, los riñones, el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y el cerebro.
Los síntomas de LES varían dependiendo de qué parte del cuerpo se ve afectada, pero la mayoría de los pacientes experimenta dolor en las articulaciones y la hinchazón, con un poco de artritis en desarrollo. Otros síntomas incluyen fatiga, fiebre, pérdida de cabello, sensibilidad a la luz solar, llagas en la boca y erupción cutánea.
Según el equipo de investigación, incluido el Dr. Jinoos Yazdany de la División de Reumatología de la Universidad de California-San Francisco, los estudios muestran que hasta el 25% de los pacientes con LES necesitan tratamiento hospitalario cada año, lo que representa más de 140,000 hospitalizaciones en los EE. UU.
Además, el equipo señala un estudio de 2010 que revela que los pacientes con LES tienen la sexta tasa más alta de readmisión hospitalaria en los EE. UU., En comparación con aquellos con otras enfermedades crónicas.
En este último estudio, el Dr. Yazdany y sus colegas se propusieron obtener una visión más detallada de la tasa de reingresos hospitalarios para pacientes con LES y determinar las principales razones para la readmisión.
Las tasas de readmisión varían según el estado y el hospital
Para llegar a sus conclusiones, el equipo analizó las bases de datos de alta del hospital que proporcionaron información para 810 hospitales en los EE. UU.
A partir de esto, identificaron a 31,903 pacientes con LES de 18 años o más de cinco estados (California, Florida, Nueva York, Utah y Washington) que habían sido tratados por la enfermedad y readmitidos en el hospital en 2008-09.
Los investigadores encontraron que 9,244 readmisiones hospitalarias entre 4,916 pacientes con LES tuvieron lugar dentro de los 30 días posteriores al alta, lo que significa que casi 1 de cada 6 pacientes con LES fue readmitido.
Los pacientes de LES negro o hispano tenían más probabilidades de ser readmitidos que los pacientes de raza blanca, y los pacientes más jóvenes tenían un mayor riesgo de readmisión que los pacientes de mayor edad. Los asegurados por Medicare y Medicaid tenían más probabilidades de ser readmitidos que aquellos que tenían seguro privado.
Las afecciones médicas que con mayor probabilidad causarían la readmisión fueron la nefritis lúpica (inflamación de los riñones), la serositis (inflamación de los tejidos que recubren el pulmón, el corazón, el abdomen o los órganos abdominales) y la trombocitopenia (reducción del recuento de plaquetas en la sangre).
Después de ajustar por estos factores de riesgo, el equipo encontró que las tasas de readmisión variaban entre los estados. En comparación con California, encontraron que las tasas de readmisión eran más altas en Florida y más bajas en Nueva York.
Además, encontraron que los hospitales que tenían tasas de reingreso más altas para los pacientes con LES no tenían readmisiones más altas para otras afecciones crónicas, como la neumonía y la insuficiencia cardíaca.
Comentando sobre los hallazgos, los investigadores dicen:
"Tomados en conjunto, nuestros hallazgos sobre los factores de riesgo y la variabilidad en los reingresos a los 30 días sugieren que los reingresos pueden ser una medida de resultado importante en el LES.
Aunque nuestro estudio no aborda las razones de la variación en las tasas de readmisión entre hospitales y estados, la presencia de una variación inexplicada después de un ajuste cuidadoso del riesgo sugiere que hay espacio para la mejora de la calidad. Se necesita más trabajo para identificar los procesos de atención que pueden reducir las tasas de readmisión para esta enfermedad compleja ".
Admiten que el estudio está sujeto a algunas limitaciones. Por ejemplo, solo incluyeron datos de cinco estados, por lo tanto, es posible que sus hallazgos no sean representativos en todo el país. "Sin embargo, nuestro estudio cubre una cantidad sustancial de admisiones entre las personas con LES en los Estados Unidos", agregan.
Además, señalan que muchos estados incluidos en el estudio no revelaron si los ingresos hospitalarios se planificaron o no, lo que significa que algunas hospitalizaciones programadas podrían haberse considerado no planificadas.
A principios de este año, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham, que revela el descubrimiento de una proteína inmune que podría allanar el camino para tratamientos de lupus más personalizados.
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