es.3b-international.com
OMS sugiere nuevas recomendaciones de cesáreas
Los investigadores proponen que para una seguridad óptima, el 19% de los nacimientos deben ser por cesárea, según una investigación publicada en JAMA.
Tanto las partos vaginales como las cesáreas tienen riesgos.
La cesárea (cesárea) es la operación más comúnmente realizada en todo el mundo.
Las tasas de parto por cesárea varían ampliamente de un país a otro, desde el 0,6% en Sudán del Sur hasta el 55,5% en Brasil.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un promedio de no más del 10-15% de los nacimientos por cesárea, para resultados óptimos maternos y neonatales.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más del 30% de los nacimientos en los EE. UU. Se realizan por cesárea.
¿Por qué elegir una cesárea?
Por lo general, se elige una cesárea para que la entrega sea más segura para la madre o el niño, especialmente si:
- El trabajo de parto no progresa, por ejemplo, si el cuello uterino no se abre o la cabeza del bebé es demasiado grande para pasar por el canal de parto
- El suministro de oxígeno del bebé está en riesgo
- El bebé está en una posición anormal, como la de nalgas o transversal
- Es un parto múltiple o prematuro
- La placenta cubre la abertura del cuello uterino (placenta previa)
- El cordón umbilical está comprimido
- La madre tiene problemas cardíacos complejos, presión arterial alta que requiere un parto urgente o una infección que podría transmitirse al bebé durante el parto vaginal, como el herpes genital o el VIH.
- Hay una obstrucción, como un fibroma grande, una fractura pélvica severamente desplazada o si la hidrocefalia grave hace que la cabeza del bebé sea inusualmente grande
- Una cesárea previa pone a la madre en riesgo de complicaciones.
Investigadores de Ariadne Labs, del Hospital Brigham and Women's y Harvard T.H. Chan School of Public Health en Massachusetts, y Stanford University School of Medicine en California, reunieron y correlacionaron las tasas nacionales de cesárea, mortalidad materna y neonatal para el año 2012 para los 194 países miembros de la OMS, cubriendo el 97.6% de todos los nacimientos en todo el mundo, y representando 22.9 millones de nacimientos.
La modelización matemática se usó para predecir las tasas para los países donde faltaban datos y para tener en cuenta otros factores que contribuyen, como el gasto en salud.
La tasa más segura puede ser del 19%
Este es el primer análisis exhaustivo de las tasas de cesáreas para todos los condados de la OMS en un año. El enfoque de 1 año evita el sesgo causado por el uso de datos de años variables, ya que las tasas de cesáreas y la mortalidad cambian con el tiempo.
El equipo descubrió que a medida que el porcentaje de cesáreas aumenta hasta el 19%, las tasas de mortalidad materna y neonatal disminuyen. Por encima del 19%, no se observaron más mejoras en las tasas de mortalidad materna y neonatal.
El investigador principal, el Dr. Alex Haynes, cirujano y director asociado del Programa de cirugía segura de Ariadne Labs, dice que las cesáreas parecen no llevarse a cabo con la frecuencia suficiente en algunos países, lo que sugiere un acceso inadecuado a atención obstétrica de emergencia segura y oportuna.
Datos rápidos sobre el parto- En 2013, hubo 3.93 millones de nacimientos en los Estados Unidos.
- 2,642,892 fueron partos vaginales
- 1.284.339, o 32,7%, fueron por cesárea.
Conozca más sobre las cesáreas
Al mismo tiempo, agrega, en algunos países, parecen más frecuentes de lo necesario.
La recuperación de una cesárea tarda más tiempo que la recuperación de un parto vaginal, y como toda cirugía mayor, existen riesgos involucrados.
Los bebés que nacen por cesárea tienen una mayor probabilidad de problemas respiratorios. La madre puede desarrollar una infección de la herida de la incisión o el revestimiento del útero; puede experimentar un aumento de sangrado, coágulos de sangre, lesiones en órganos cercanos y complicaciones con los partos posteriores si se intenta realizar un parto vaginal.
El Dr. Haynes sugiere que los puntos de referencia para las tasas de cesáreas a nivel nacional deberían reexaminarse y posiblemente establecerse más altos de lo que se pensaba.
El Dr. Thomas Weiser, coautor y profesor asistente de cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, dice que existe un fuerte argumento para mejorar la capacidad quirúrgica en países donde el acceso a la atención es limitado, desarrollar sistemas de atención de la salud más fuertes y resistentes. todo.
Él añade:
"Todas las cosas que debe hacer para aumentar la capacidad quirúrgica, como la capacitación del personal, la mejora de las cadenas de suministro, el suministro de agua limpia y los ambientes estériles, contribuyen al fortalecimiento general de los sistemas de atención médica".
Noticias médicas hoy informó anteriormente que las tasas de cesáreas varían ampliamente en los EE. UU.
La resistencia a los antibióticos puede ser eliminada de las bacterias
La capacidad de las bacterias para transportar y transmitir genes que les otorguen ventajas de supervivencia, como la resistencia a los antibióticos, depende de que haya un suministro abundante de oxígeno y nutrientes. Si los privas de estos recursos esenciales, las bacterias sacrifican parte de su carga metabólica para sobrevivir.
La toronja mezclada con medicamentos recetados puede ser mortal
Muchos medicamentos recetados tienen efectos secundarios graves cuando se mezclan con toronja, y el número de estos medicamentos está creciendo rápidamente, sin embargo, los médicos a menudo desconocen los efectos secundarios, según un nuevo estudio publicado en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ). . Paradójicamente, en otro estudio publicado a principios de este año, los investigadores dijeron que el jugo de toronja puede ayudar a que los medicamentos contra el cáncer funcionen mejor.
