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Cuando se establecen incentivos financieros para los médicos, se necesita precaución
En varios países, los incentivos financieros para recompensar a los profesionales de atención primaria que mejoran la calidad de sus servicios van en aumento. Después de examinar todos los datos disponibles en una revisión sistemática Cochrane, un equipo de investigadores descubrió que no había pruebas suficientes para apoyar o refutar la práctica. Los investigadores concluyeron que los legisladores deben proceder con cautela antes de establecer un plan de incentivos y que deben pensar cuidadosamente sobre la forma en que se diseña el plan.
Los EE. UU., El Reino Unido, Australia y otros países han ideado deliberadamente cientos de diferentes escalas salariales de incentivos para los médicos que prestan servicios, con el fin de intentar cambiar la forma en que trabajan.
Los investigadores, dirigidos por el profesor Anthony Scott y el Dr. Peter Sivey del Instituto de Investigación Económica y Social Aplicada de Melbourne de la Universidad de Melbourne, buscaron investigaciones que evaluaran la efectividad de los esquemas de incentivos en la práctica. Aunque estos esquemas tuvieron mucha popularidad, los investigadores solo encontraron siete informes apropiados, observando esquemas muy diferentes.
Sivey explicó:
"En particular, ninguno de los estudios abordó la capacidad de los médicos de atención primaria para optar por el plan de incentivos o el plan de salud o salir de él".
Las siete investigaciones analizaron intervenciones que cubren una gran variedad de cuestiones relacionadas con la salud, como dejar de fumar, evaluar la calidad de la atención, detección cervical, detección de mamografías, diabetes, inmunización infantil, detección de clamidia y medicamentos apropiados para el asma.
Sivey dice:
"Actualmente hay poca evidencia rigurosa sobre si los incentivos financieros mejoran la calidad de la atención primaria de salud, o si dicho enfoque es rentable en relación con otras formas de mejorar la calidad de la atención.
Hay formas de realizar investigaciones de alta calidad que podrían encontrar respuestas sólidas, y es realmente importante que comencemos a recopilar datos que aborden este tema crítico ".
Escrito por Grace Rattue
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