Cirugía de pérdida de peso vinculada a la reducción de la mortalidad 5-10 años después del procedimiento

Las personas obesas que se someten a cirugía de pérdida de peso pueden tener un menor riesgo de muerte en los 5-10 años posteriores al procedimiento que aquellos que no se someten a la cirugía, según una nueva investigación publicada en JAMA.
Los investigadores dicen que las personas obesas que se someten a la cirugía de pérdida de peso pueden tener una mejor supervivencia a largo plazo que aquellos que no tienen el procedimiento.

La cirugía de pérdida de peso, o cirugía bariátrica, se usa como una ayuda para bajar de peso para las personas que son obesas. Principalmente involucra uno de tres procedimientos: derivación gástrica, banda gástrica o gastrectomía en manga.

Durante un bypass gástrico, el más común de los tres procedimientos, el estómago se divide en una sección superior pequeña y una sección inferior grande. El intestino delgado se redirige a la sección superior pequeña, lo que significa que el paciente comerá menos.

Las bandas gástricas implican la colocación de una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago, creando un estómago más pequeño, mientras que la gastrectomía en manga implica la eliminación de alrededor del 80% del estómago.

Estudios previos han relacionado la cirugía de pérdida de peso con un mejor peso, calidad de vida y menor riesgo de afecciones relacionadas con la obesidad. En noviembre del año pasado, por ejemplo, Noticias médicas hoy informó en un estudio que calificó la cirugía de pérdida de peso como "altamente efectiva" para prevenir la diabetes tipo 2.

Además, hay una cantidad cada vez mayor de investigaciones que indican que la cirugía bariátrica puede reducir la mortalidad entre individuos que son severamente obesos.

Sin embargo, según los investigadores de este último estudio, incluido el Dr. David E. Arterburn del Group Health Research Institute en Seattle, WA, muchos de estos estudios han involucrado a participantes con pocas enfermedades relacionadas con la obesidad y la mayoría han sido mujeres. Como tal, los investigadores dicen que "los resultados a largo plazo de los pacientes bariátricos con enfermedad comórbida sustancial no se conocen".

Los resultados "pueden tener implicaciones más amplias para alentar la pérdida de peso en general"

Con esto en mente, el Dr. Arterburn y sus colegas se propusieron evaluar la supervivencia a largo plazo de 2.500 pacientes, de los cuales el 74% eran hombres, que se sometieron a cirugía bariátrica en los centros bariátricos de Asuntos de Veteranos entre 2000 y 2011.

Datos rápidos sobre la obesidad

• Alrededor de un tercio (78.6 millones) de adultos en los EE. UU. Son obesos
• La obesidad es más común entre los adultos de mediana edad de entre 40 y 59 años
• En 2008, el costo médico anual estimado de la obesidad en los EE. UU. Fue de $ 147 mil millones.

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Estos pacientes tenían una edad promedio de 52 años y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 47. Se sometieron a derivación gástrica (74%), banda gástrica (10%), gastrectomía en manga (1%) u otro procedimiento bariátrico ( 1%).

Para actuar como controles, el equipo comparó la supervivencia a largo plazo de pacientes con cirugía bariátrica con los de 7,642 individuos que no se sometieron a cirugía de pérdida de peso. Estos pacientes tenían una edad promedio de 52 años y tenían un IMC promedio de 46.

Alrededor del 55% de los participantes del estudio tenían diabetes, señalan los investigadores, mientras que muchos de los participantes tenían otras afecciones relacionadas con la obesidad, como enfermedad cardíaca, hipertensión arterial y artritis.

Durante los 14 años de seguimiento, hubo 263 muertes entre los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica y 1,277 muertes en el grupo de control.

En 1 año, la tasa de mortalidad estimada para los pacientes sometidos a cirugía bariátrica fue del 2,4%, en comparación con el 1,7% en el grupo control, lo que indica que la cirugía de pérdida de peso no mejora la supervivencia en el primer año después del procedimiento.

Sin embargo, las tasas de mortalidad para pacientes de cirugía bariátrica a los 5 y 10 años fueron del 6,4% y 13,8%, respectivamente, en comparación con las tasas de mortalidad del 10,4% a los 5 años y 23,9% a los 10 años en el grupo control. Esto sugiere que la cirugía de pérdida de peso puede mejorar la supervivencia a largo plazo.

Al comentar sobre los hallazgos del equipo, el Dr. Arterburn dice:

"Nuestros resultados pueden tener implicaciones más amplias para alentar la pérdida de peso en general." A pesar de los estudios que muestran que los pacientes con IMC más bajo viven más tiempo, poca evidencia ha relacionado la pérdida intencional de peso, desde cirugía, medicamentos o dieta y ejercicio, con una mayor supervivencia. los resultados, combinados con otros estudios de cirugía bariátrica, pueden ayudar a hacer ese caso ".

Aunque muchos estudios han asociado la cirugía de pérdida de peso con beneficios para la salud, un estudio publicado en la revista Neurología el pasado mes de octubre vinculó los procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso con un mayor riesgo de hipotensión intracraneal espontánea, que causa dolores de cabeza severos.

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