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Nefroptosis: lo que necesitas saber

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es la nefroptosis?
  2. Causas
  3. Síntomas
  4. Diagnóstico
  5. Tratamiento
  6. panorama
La nefroptosis es una afección rara en la que el riñón de una persona desciende a la pelvis cuando se pone de pie.

En algunos casos, la nefroptosis puede causar síntomas graves, como dolor de flanco y sangre en la orina.

La condición tiene una larga historia de controversia que rodea su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, los estudios por imágenes ahora pueden confirmar su presencia y lo que se conoce como riñón flotante.

¿Qué es la nefroptosis?


Nefroptosis es el término médico usado para riñones flotantes o móviles.

La nefroptosis ocurre cuando hay una mayor movilidad en los riñones. Las personas con nefroptosis tienen riñones que se mueven hacia abajo para salir de su posición normal cuando se ponen de pie.

La condición puede ocasionar dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos cuando está de pie, pero también puede no causar ningún síntoma.

La nefroptosis ha sido durante mucho tiempo controvertida. El término se usó por primera vez en 1885. Desde entonces, se ha asociado con muchos síntomas diferentes, que incluyen:

  • ansiedad
  • histeria
  • pérdida de peso
  • infecciones del tracto urinario
  • dolor de riñón
  • palpitaciones

Debido a la variedad de síntomas relacionados con la nefroptosis, los médicos comenzaron a ignorarla como una enfermedad real.

Hoy, sin embargo, la presencia de nefroptosis puede confirmarse mediante el uso de imágenes médicas realizadas mientras una persona está de pie y acostada.

En cuanto a las opciones de tratamiento, estos también han sido ampliamente debatidos durante muchos años.

Durante mucho tiempo, el método de tratamiento de elección fue utilizar cirugía para unir el riñón flotante a la pared abdominal. Sin embargo, el procedimiento cayó en desgracia debido a los riesgos y al hecho de que no siempre resolvía los síntomas.

Hoy en día, algunos cirujanos realizarán este procedimiento si alguien muestra síntomas de nefroptosis de larga duración.

Causas

Debido a que la nefroptosis no se comprende bien, los médicos no están seguros de qué causa la afección.

Algunos médicos creen que la nefroptosis puede ser causada en parte por cualquier evento que debilite los ligamentos que mantienen el riñón en su lugar dentro del cuerpo. Estos eventos podrían incluir cualquiera de los siguientes:

  • pérdida de peso repentina y dramática
  • embarazo y parto
  • lesión en el abdomen o la columna vertebral
  • ejercicio intenso frecuente

Factores de riesgo

Las personas con nefroptosis tienden a tener ciertos rasgos comunes. Estos rasgos pueden hacer que una persona sea más propensa a desarrollar nefroptosis.

Las mujeres son más propensas a tener nefroptosis que los hombres. Otros factores que pueden poner a una persona en riesgo incluyen:

  • bajo peso corporal
  • infecciones recurrentes del tracto urinario o cálculos
  • alta presion sanguinea
  • área más grande de lo normal en el cuerpo que contiene los riñones

Síntomas


El dolor severo en el flanco puede ser un síntoma de nefroptosis.

Los síntomas de la nefroptosis pueden variar en intensidad. La mayoría de las personas que tienen nefroptosis no tendrán muchos síntomas, o serán leves.

Los síntomas pueden incluir una sensación de pesadez o arrastre en el abdomen cuando está de pie y se alivia al acostarse.

Sin embargo, en un pequeño porcentaje de personas con nefroptosis, los síntomas pueden ser graves. Estos pueden incluir lo siguiente:

  • dolor severo en el flanco que va y viene
  • sangre en la orina
  • frecuencia cardíaca anormalmente rápida
  • náuseas y vómitos
  • produciendo solo pequeñas cantidades de orina

Cuando una persona experimenta estos síntomas, se conoce como crisis de Dietl.

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Complicaciones

La nefroptosis es poco probable que sea peligrosa. Sin embargo, hay complicaciones que pueden ocurrir. Éstas incluyen:

  • cálculos renales
  • infecciones renales
  • alta presion sanguinea
  • falta de sangre que fluye a los riñones

Diagnóstico

Una persona con nefroptosis puede esperar otras causas posibles de sus síntomas durante el diagnóstico.

Los médicos a menudo examinarán la sangre y la orina. El análisis de sangre a veces volverá a ser normal, mientras que la sangre se encontrará en la orina. En este momento, un médico puede ordenar estudios de imágenes.

La nefroptosis se puede diagnosticar mejor mediante una serie de estudios de imágenes que crean lo que se conoce como un urograma. Si un médico sospecha que la nefroptosis es la causa de los síntomas de una persona, es probable que ordene que la prueba se realice con un tinte agregado al torrente sanguíneo para ayudarlos a ver los riñones.

La prueba debe hacerse cuando la persona está acostada y cuando están de pie. Las imágenes en una persona con nefroptosis muestran claramente que el riñón desciende aproximadamente 5 centímetros.

Tratamiento


Los ejercicios de fortalecimiento de la pared abdominal pueden mejorar los síntomas de la neftoptosis.

Hay muchos enfoques de tratamiento para la nefroptosis. Algunos médicos recomiendan iniciar el tratamiento con métodos no invasivos, como el aumento de peso o ejercicios para fortalecer la pared abdominal.

Si los síntomas no mejoran con estas opciones de tratamiento, los médicos pueden considerar la cirugía. Existen varias técnicas que se pueden usar para reparar el riñón móvil en una ubicación permanente.

Sin embargo, debido a la rareza de la nefroptosis, no se sabe mucho sobre los resultados quirúrgicos y si la cirugía trata los síntomas de manera efectiva. Algunas investigaciones sugieren que quienes se someten a un tratamiento quirúrgico pueden tener buenos resultados.

La fijación renal laparoscópica parece ser el tratamiento quirúrgico más prometedor disponible. Con esta técnica, solo se realiza un corte pequeño para permitir que el cirujano acceda al riñón.

Como la necesidad de realizar este tipo de cirugía es muy pequeña, este procedimiento aún no se ha estandarizado y los resultados no se han estudiado ni registrado bien.

panorama

Existe evidencia que sugiere que la mayoría de las personas que cumplen ciertos criterios quirúrgicos y se someten a un procedimiento quirúrgico experimentarán cierta cantidad de alivio del dolor.

Sin embargo, aún no está claro cuánto durará el alivio del dolor, si la afección volverá a ocurrir, y en qué medida la mayoría de las personas puede esperar encontrar un alivio a largo plazo de la nefroptosis.

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