Sri Lankans desplazados por la guerra con alto riesgo de trastorno de estrés postraumático, ansiedad y depresión, muestra un estudio

Un estudio que se muestra en el tema del 3 de agosto sobre violencia y derechos humanos de JAMA informó que los residentes de Sri Lanka que buscaban refugio en países vecinos o áreas seguras de su propio país durante la guerra civil de Sri Lanka (1983 a 2009) tienen una mayor incidencia de condiciones de salud mental relacionadas con la guerra, como depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático.
Casi 2,7 millones de personas en todo el mundo viven como refugiados en países extranjeros o en áreas seguras en su país de origen (desplazamiento interno). La guerra de 26 años en Sri Lanka se cobró 100.000 vidas y desplazó a 800,000 personas. El distrito de Jaffna de Sri Lanka, situado en el extremo norte del país, estima que el 23% de la población había sido internamente desplazada en julio de 2009. Aunque se han documentado los patrones generales de morbilidad psiquiátrica entre las personas afectadas por el conflicto, el efecto psicológico de el desplazamiento forzado de personas que permanecen dentro de sus fronteras nacionales es menos conocido.
Farah Husain, D.M.D., M.P.H., de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Atlanta, y su equipo llevaron a cabo una encuesta de salud entre los residentes del distrito de Jaffna para evaluar la conexión entre el estado de desplazamiento y la ocurrencia de condiciones comunes de salud mental relacionadas con la guerra.
La encuesta incluyó 1.517 hogares de Jaffna, incluidos 2 campamentos de desplazados internos, y se llevó a cabo entre julio y septiembre de 2009, con una tasa de respuesta del 92% (1.448 encuestados de los cuales 1.409 eran elegibles).
El período de tiempo de los desplazamientos individuales se dividió en el 2% de los participantes (n = 80) que estaban actualmente desplazados, el 29,5% (n = 539) que se reasentaron recientemente, y el 68,5% (n = 790) que fueron a largo plazo residentes. 31.8% de las personas (376) no experimentaron ningún evento traumático; El 44% (578) informaron experimentar de 1 a 4 eventos; 20.2% (336) experimentaron de 5 a 9 eventos y 4% (72) experimentaron 10 o más eventos. La ocurrencia general de TEPT fue del 7,0%, con un 32,6% de ansiedad y un 22,2% con síntomas de depresión.
Una vez que los investigadores ajustaron las variables, descubrieron que la probabilidad de desarrollar síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático fue sustancialmente mayor entre los desplazados en campamentos comparados con los residentes de largo plazo y que la posibilidad de desarrollar síntomas de TEPT entre los individuos recientemente reasentados fue mayor que la de los residentes a largo plazo.
Mientras que las mujeres encuestadas tenían más probabilidades de informar síntomas de ansiedad y depresión, las de mayor edad se asociaron con síntomas de TEPT, ansiedad y depresión. Además, los autores descubrieron que el desplazamiento ya no estaba asociado con los síntomas de salud mental después de controlar la exposición al trauma.
Los investigadores escribieron:

"Aunque la asociación entre el estado de desplazamiento y los síntomas de TEPT, depresión y ansiedad ya no era significativa después de ajustar la exposición al trauma en este estudio, el acto de ser desplazado y los factores estresantes diarios asociados con él pueden considerarse traumáticos en sí mismos y pueden ser un indicador o proxy para trauma reciente también. Por lo tanto, la relación entre el estado de desplazamiento y los síntomas de salud mental puede ser impulsada por los eventos traumáticos subyacentes que las personas desplazadas han experimentado, eventos que probablemente los hicieron abandonar sus hogares ".

La investigación sugiere que las intervenciones en Sri Lanka deberían dirigirse a las poblaciones más vulnerables, principalmente a las que viven en campamentos de desplazados.

Los autores escribieron:

"Los desplazados internos que refugiados a nivel mundial y las iniciativas que atienden las necesidades de salud mental, tales como los desarrollados por el Comité Permanente entre Organismos, debe ser considerado. En Jaffna, las intervenciones deben incluir el apoyo de familiares, amigos, líderes religiosos, y los consejeros tradicionales.
Finalmente, un estudio longitudinal de poblaciones desplazadas ayudaría a determinar cómo la intensidad de los eventos, el tiempo transcurrido desde los eventos y otros factores, como las habilidades de afrontamiento, afectan los síntomas de salud mental. De esta forma, las partes interesadas podrían comenzar a comprender las implicaciones de salud mental a corto y largo plazo del conflicto armado y los eventos traumáticos asociados con el desplazamiento ".

Escrito por Petra Rattue