La prueba de orina 'podría predecir el deterioro cognitivo en diabéticos'

Una prueba de orina simple puede predecir si las personas con diabetes tipo 2 están en riesgo de deterioro cognitivo, según un estudio publicado en el Revista Clínica de la Sociedad Americana de Nefrología.

Investigadores de Kaiser Permanente de Georgia, la Escuela de Medicina Emory y el Instituto Nacional sobre Envejecimiento han descubierto que una proteína detectable en la orina de pacientes con albuminuria, una complicación renal común relacionada con la diabetes tipo 2, podría ser una señal de advertencia temprana de deterioro cognitivo en diabéticos mayores

La declinación cognitiva está estrechamente relacionada con la diabetes, dicen los investigadores, señalando que la pérdida de memoria y la reducción del funcionamiento cerebral generalmente ocurren durante periodos de niveles altos de glucosa en sangre (hiperglucemia) y niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia).

Una barrera hematoencefálica es responsable de regular el transporte de nutrientes al cerebro, incluida la glucosa. Los nutrientes se convierten en partículas químicamente cargadas y ayudan al metabolismo cerebral. Si la barrera hematoencefálica recibe demasiada o muy poca glucosa, esto puede causar pérdida de memoria.

Albuminuria persistente y mayor deterioro cognitivo

Para el estudio, los investigadores reclutaron a 2,977 pacientes diabéticos entre 2003 y 2005, con una edad promedio de 62 años. Los pacientes fueron seguidos hasta 2009.

Se les requirió someterse a tres pruebas neuropsicológicas. El primero al comienzo del estudio, el segundo a los 20 meses y el tercero a los 40 meses. Las pruebas monitorearon la velocidad de procesamiento de la información del paciente, la memoria verbal y la función ejecutiva.

Los resultados del estudio mostraron que los diabéticos con albuminuria persistente durante un período de 4 a 5 años mostraron un mayor porcentaje de disminución en las velocidades de procesamiento en comparación con los pacientes que no tenían albuminuria.

Los pacientes que tenían albuminuria persistente y progresiva mostraron una disminución de más del 5% en las puntuaciones de las velocidades de procesamiento de la información, pero no con la memoria verbal o el rendimiento de la función ejecutiva.

El Dr. Joshua Barzilay de Kaiser Permanente de Georgia y la Escuela de Medicina Emory, explica:

"Nuestro hallazgo fue un cambio sutil en la cognición. Sin embargo, si este declive continuara durante 10 a 15 años podría traducirse en un deterioro cognitivo notable a la edad de 75 a 80 años, cuando el deterioro cognitivo generalmente se vuelve clínicamente evidente".

"Dado lo comunes que son la albuminuria y la diabetes en la población de mayor edad, estos hallazgos tienen una gran importancia desde el punto de vista de la población. Además, la albuminuria también es común entre las personas mayores con hipertensión sin diabetes".

Sin embargo, los autores del estudio señalan que esta investigación no descarta la posibilidad de que otros procesos hayan causado deterioro cognitivo en los pacientes.

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