Incontinencia urinaria: los ejercicios del piso pélvico ayudan a las mujeres

Un informe de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU. Revela que las mujeres adultas que sufren de incontinencia urinaria puede beneficiarse realizando ejercicios de entrenamiento muscular del piso pélvico que no tienen efectos adversos. El informe también encontró que aunque los tratamientos con medicamentos pueden ser efectivos, sus beneficios son bajos y los efectos adversos son comunes.
El informe, publicado en Anales de Medicina Interna, es una revisión de efectividad comparativa preparada para el Programa Efectivo de Atención Médica de AHRQ por el Centro de Práctica Basado en la Evidencia de Minnesota.
Carolyn M. Clancy, M.D., Directora de AHRQ, explicó:

"La incontinencia urinaria puede afectar a las mujeres de diversas maneras, incluso física, psicológica y socialmente, y algunos de estos impactos pueden ser graves. Este nuevo informe ayudará a las mujeres y a sus médicos a buscar la mejor opción de tratamiento según el individuo de cada paciente. circunstancias."

Aproximadamente el 25% de las mujeres jóvenes, hasta el 57% de las mujeres de mediana edad y posmenopáusicas, y alrededor del 75% de las mujeres mayores en hogares de ancianos sufren de incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria puede infligir restricciones de estilo de vida considerables y potencialmente debilitantes. En 2004, los Estados Unidos gastaron alrededor de $ 19.5 mil millones en cuidado de la incontinencia. Además, una estimación revela que el costo anualizado de las admisiones a hogares de ancianos de mujeres debido a la incontinencia urinaria fue de $ 3 mil millones y el 6% de las admisiones de ancianos a las residencias de ancianos se debieron a la incontinencia urinaria.
En este estudio, el equipo se centró en la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia. Incontinencia de esfuerzo es la incapacidad de retener la orina durante los estornudos o la tos y incontinencia de urgencia es un impulso apremiante repentino de orinar que resulta en la pérdida involuntaria de orina.
Según los investigadores, tanto el estrés como la incontinencia de urgencia generalmente ocurren cuando el esfínter urinario falla, a menudo debido a la debilidad de los músculos del piso pélvico. Los músculos del piso pélvico sostienen la vejiga, el útero y otros órganos pélvicos.
Los investigadores encontraron que los ejercicios diseñados para aumentar la fuerza de los músculos del piso pélvico (similar a los ejercicios de Kegel) fueron efectivos en la capacidad de las mujeres para retener su orina. Estos ejercicios, además del entrenamiento de la vejiga, mejoraron el estrés y la incontinencia de urgencia.
Aunque el informe encontró que el tratamiento con estrógenos fue eficaz en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo, también tuvo algunos efectos adversos. Además, se descubrió que otro medicamento llamado duloxetina (antidepresivo) era ineficaz y tenía un alto riesgo de efectos adversos.
Según el informe, los medicamentos revisados ??fueron comparables en efectividad, aunque más mujeres interrumpieron el tratamiento con algunos medicamentos como resultado de los efectos adversos. El informe ayudará a los pacientes y los médicos a seleccionar las mejores opciones de tratamiento con la mayor cantidad de beneficios y menos daños, a través de su información integral sobre los efectos adversos de cada medicamento.
Aunque existen pruebas significativas sobre las medidas clínicas para el tratamiento de la afección, como los gramos de orina perdidos, hay menos medidas de calidad de vida asociadas con la incontinencia urinaria y sus tratamientos.
El informe, Tratamientos no quirúrgicos para la incontinencia urinaria en mujeres adultas: diagnóstico y eficacia comparativa, es la última revisión de efectividad comparativa del Programa de atención médica eficaz de AHRQ.
Escrito por Grace Rattue