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Comprender y tratar el cáncer de mama con RE positivo
Tabla de contenido
- Receptores de hormonas en el cáncer de mama
- Síntomas
- Tratamiento
- Esperanza de vida
Hay dos tipos principales de hormonas responsables del crecimiento mamario: estrógeno y progesterona. Cualquiera de los dos receptores, o ambos, podrían estar presentes en casos de cáncer de mama.
Receptores de hormonas en el cáncer de mama
El cáncer de mama masculino es raro, pero, si se diagnostica, el tratamiento puede ser similar al de las mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales.
El cáncer de mama RE positivo se diagnostica cuando las células cancerosas reciben señales de crecimiento del estrógeno. Los receptores de estrógeno son el tipo más común de receptor hormonal en las células mamarias. Esta es la razón por la que el cáncer de mama con receptores de estrógeno positivo (ER-positive) es tan común.
Por el contrario, las células de cáncer de mama con progesterona positiva (PR-positivas) reciben sus señales de crecimiento de la progesterona. Si las células cancerosas son una combinación de ambos tipos de receptores, un médico puede referirse al cáncer como un cáncer de mama con receptores hormonales positivos.
Cada 2 de cada 3 casos de cáncer de mama son receptores de hormonas positivos, pero el cáncer de mama con RE positivo es uno de los cánceres de mama más comunes diagnosticados.
Cáncer de mama en hombres
Aunque es mucho menos común, los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama. Los hombres tienen una probabilidad de 1 en 1,000 de desarrollar cáncer de seno en sus vidas. Debido a que es extremadamente raro, los hombres a menudo ignoran el bulto hasta que aparecen síntomas más agresivos, lo que hace que los hombres sean más propensos a ser diagnosticados en etapas posteriores.
La mayoría de los hombres con cáncer de mama tienen cáncer de mama con receptores hormonales positivos. Esto significa que es probable que reciban un tratamiento similar para las mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales.
Síntomas
Los síntomas del cáncer de mama con RE positivo son similares a cualquier tipo de cáncer de mama. El síntoma más común del cáncer de mama, incluido el cáncer de mama con RE positivo, es un bulto.
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
- irritación de la piel o hoyuelos
- secreción del pezón
- hinchazón de mama
- dolor en el pecho o el pezón
- enrojecimiento o grosor del pezón o la piel del seno
- un cambio en la forma de los senos
A veces, el bulto no se nota a través de los exámenes de superficie y requiere una mamografía para su detección.
Lo que debes saber sobre el cáncer de mama¿Qué es el cáncer de mama? Pulsa aquí para saber más.Lee ahoraPruebas y diagnóstico
Después del diagnóstico inicial de cáncer de mama, un médico o un equipo de médicos debe determinar la causa del cáncer de seno. Para hacer esto, pueden realizar una biopsia donde extirpan una pequeña cantidad del tejido canceroso y lo examinan. También pueden extirpar un tumor a través de una cirugía y realizar una prueba una vez que lo haya hecho.
La prueba de inmunohistoquímica o IHC se realiza específicamente para detectar receptores de estrógeno y progesterona en células cancerosas de una muestra de tejido.
La prueba IHC ayudará al médico a determinar el curso de acción adecuado para tratar el cáncer de mama. Busca específicamente las proteínas que actúan como receptores del estrógeno y la progesterona.
Tratamiento
La forma en que un médico trata el cáncer de mama con RE positivo depende de muchos factores, incluido el estadio del cáncer, cuánto se ha diseminado y la fuente del cáncer. Si el cáncer es ER- o PR positivo, casi seguro se incluirá la terapia hormonal en el plan de tratamiento para el paciente.
Hay algunos tipos diferentes de tratamientos hormonales que un paciente puede sufrir.
Agentes de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH)
Los LHRH detienen la producción de estrógeno en los ovarios y se administran mediante inyecciones estomacales.
Los LHRH funcionan al "apagar" la producción de estrógeno en los ovarios. Como resultado, hay menos estrógenos disponibles para apoyar el crecimiento de cáncer de mama con RE positivo.
Las LHRH a menudo se administran mediante inyección en el estómago una vez al mes durante varios meses o cada pocos meses durante varios meses. Este tratamiento es más común en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama en etapa temprana, ER-positivo.
La investigación actual sugiere que este grupo debe tener estas inyecciones durante al menos 2 años. Se sigue estudiando el tiempo durante el cual las personas deben tomar estos tratamientos hormonales, y varios ensayos examinan su uso durante períodos más largos.
Algunos de los medicamentos que se usan incluyen Zoladex, Lupron y Trelstar. En las mujeres premenopáusicas, los ovarios generalmente comienzan a funcionar normalmente de nuevo varios meses a un año después de que finaliza el tratamiento.
Inhibidores de aromatasa
Los inhibidores de la aromatasa reducen la disponibilidad de estrógeno al bloquear la aromatasa. La aromatasa es una enzima que convierte el andrógeno (una hormona) en estrógeno. El bloqueo de esta enzima significa que hay menos estrógeno disponible para estimular el crecimiento de las células de cáncer de mama con RE positivo.
Los inhibidores de aromatasa solo funcionan en mujeres que ya pasaron por la menopausia. Se dirigen a la glándula suprarrenal y al tejido graso donde se produce el estrógeno, en lugar de prevenir su producción en los ovarios. Esto solo funciona porque las mujeres posmenopáusicas reciben mucho menos estrógeno de los ovarios que las mujeres premenopáusicas.
Algunos de los inhibidores de aromatasa más comunes incluyen Arimidex, Aromasin y Femara. Un médico determinará cuál es la mejor para cada individuo.
Moduladores selectivos de respuesta de estrógeno-receptor (SERM)
Los SERM actúan como bloqueantes en las células mamarias. Estos químicos se adhieren a los receptores de estrógeno en las células mamarias, lo que impide que el estrógeno envíe la señal a la célula para que crezca.
El tamoxifeno es el SERM más comúnmente utilizado para tratar el cáncer de mama con ER-positivo.En cambio, a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado ER positivo se les puede recetar Fareston.
Downregulators receptor de estrógeno (ERD)
Los ERD funcionan de forma similar a los SERM, al bloquear los efectos del estrógeno. Lo hacen al dejar menos espacio para que el estrógeno se adhiera a los receptores dentro de las células mamarias.
Los ERD también trabajan para reducir el número de receptores de estrógenos en la célula. Cambian la forma de los receptores de estrógeno, lo que significa que no funcionan tan bien.
Faslodex es un ERD que se puede utilizar para tratar el cáncer de mama avanzado, ER-positivo en mujeres posmenopáusicas. Los médicos pueden recetar Faslodex si otros medicamentos de terapia hormonal, como el tamoxifeno, no funcionan.
Para las mujeres premenopáusicas, hay otra opción mucho más invasiva a considerar. La eliminación profiláctica de ovarios es una forma agresiva de reducir significativamente la cantidad de estrógeno en el cuerpo.
A menudo se utiliza como último recurso, la cirugía profiláctica es grave y puede tener un impacto considerable en la vida de una mujer, incluido el no poder tener hijos.
Esperanza de vida
El pronóstico general para las personas con cáncer de mama con ER-positivo es bueno. Al igual que con la mayoría de los cánceres, cuanto antes el paciente descubra y trate el cáncer de mama con RE positivo, mejor.
Hay cinco etapas del cáncer que ayudan al médico a determinar el tratamiento y la esperanza de vida. Las etapas van de 0 a 4, siendo 0 el más tratable y 4 el más avanzado.
El cáncer de seno ER-positivo anterior se diagnostica a mayor tasa de supervivencia.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, las tasas de supervivencia a 5 años para el cáncer de mama con RE positivo para las cinco etapas son:
- etapa 0: cerca del 100 por ciento
- Etapa 1: cerca del 100 por ciento
- Etapa 2: 93 por ciento
- Etapa 3: 72 por ciento
- etapa 4 (etapa metastásica): 22 por ciento
Cuanto antes se descubra y trate el cáncer de mama, mayores serán las posibilidades de supervivencia del paciente. En términos generales, es probable que un paciente en estadio 0 y 1 con cáncer de mama RE positivo tenga una esperanza de vida promedio.
Es importante que un médico evalúe y trate el cáncer ER-positivo con tratamientos hormonales adecuados para cada persona.
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