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Los controles de presión arterial a dos brazos pueden detectar riesgos "silenciosos"

Un nuevo estudio parece apoyar la idea de que se deben realizar controles de la presión arterial en ambos brazos. Investigadores de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Exeter Peninsula (PCMD) en el Reino Unido revisaron pruebas que cubrían las diferencias en la presión arterial sistólica entre los brazos y descubrieron que podría ser una forma útil de detectar un riesgo elevado de enfermedad vascular e incluso la muerte en casos que de lo contrario, será "clínicamente silencioso".
Los hallazgos de la revisión sistemática y el metanálisis se publican en línea en La lanceta el 30 de enero.
El Dr. Christopher Clark, clínico académico asociado en PCMD y un médico practicante en Witheridge, Devon, dirigió el estudio. Él le dijo a la prensa:
"Nuestros hallazgos indican una fuerte asociación, y que las diferencias de 10 mm Hg o 15 mm Hg o más pueden ayudar a identificar a los pacientes que están en riesgo y que necesitan una evaluación vascular adicional", dijo Clark.
Sin embargo, advirtió que se necesitan más estudios antes de que estas conclusiones puedan aplicarse de manera útil a los entornos clínicos:
"Pero mientras tanto vamos a marcar los resultados de nuestra revisión en el programa Vascular Check del Reino Unido", dijo Clark.
La presión arterial es la cantidad de presión que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias a medida que el corazón la bombea alrededor del cuerpo. Cuando se mide la presión arterial se toman dos lecturas: sistólica, cuando el corazón se está comprimiendo, y diastólica, cuando el corazón está relajado. Por ejemplo, una lectura de 120/80 significa una presión de 120 mm de mercurio (Hg) sistólica y 80 mm de diastólica.
Por lo general, en los controles de salud, las medidas de la presión arterial se toman de un brazo. Pero algunos estudios han demostrado que las diferencias en la presión arterial sistólica entre los brazos se han relacionado con la enfermedad vascular periférica, probablemente debido a la estenosis subclavia, un estrechamiento y endurecimiento de uno de los dos sistemas arteriales, ubicados debajo de la clavícula, que alimentan a la izquierda o derecha brazo.
Para su estudio, Clark y sus colegas buscaron en las bases de datos de publicaciones artículos que cubrieran las diferencias en la presión arterial sistólica entre los brazos. Buscaron aquellos que contenían datos sobre la estenosis subclavia, enfermedad vascular periférica (estrechamiento y endurecimiento de las arterias que suministran sangre a las extremidades), enfermedad cerebrovascular (que afecta el suministro de sangre al cerebro y a menudo relacionada con problemas cognitivos como la demencia), enfermedad cardiovascular enfermedad y supervivencia
Encontraron 28 artículos, de los cuales 20 tenían el tipo correcto de datos para su metanálisis.
Cuando agruparon y analizaron los datos, encontraron evidencia significativa para sugerir que una diferencia de 15 mm Hg o más en la presión arterial sistólica (PAS) se relacionó con un mayor riesgo de enfermedad vascular periférica, enfermedad cerebrovascular preexistente y mortalidad, tanto como resultado de problemas cardiovasculares y en general.
También encontraron que el riesgo de enfermedad vascular periférica aumentaba a una diferencia de 10 mm Hg o más en la PAS.
Los autores concluyen:
"Una diferencia en la PAS de 10 mm Hg o más, o de 15 mm Hg o más, entre los brazos podría ayudar a identificar a los pacientes que necesitan evaluación vascular adicional. Una diferencia de 15 mm Hg o más podría ser un indicador útil del riesgo de insuficiencia vascular enfermedad y muerte ".
Dicen que los hallazgos respaldan la necesidad de controles de la presión arterial en ambos brazos como la norma, sobre todo porque la mayoría de los casos se presentan como "clínicamente silenciosos" y el control de ambos brazos sería una mejor manera de encontrar a aquellos en riesgo.
El Royal College of General Practitioners, South West GP Trust y el Instituto Nacional de Investigación en Salud Peninsula Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care apoyan el estudio.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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