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El estado de la salud mundial: Global Burden Of Disease 2015
Esta semana, La lanceta publica un amplio informe que evalúa el estado de la salud mundial. En total, 1.870 expertos de 127 países han combinado sus esfuerzos para producir la colaboración del estudio Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors 2015.
La salud global está bajo un escrutinio sin precedentes.
El informe combina una serie de trabajos de investigación, todos publicados en una edición de La lanceta.
Diseñado para informar a los líderes mundiales y las organizaciones no gubernamentales (ONG) sobre el estado de la salud mundial, el informe abarca una gran cantidad de temas.
Al analizar los datos de 1990-2015, el informe recopila información sobre 249 causas de muerte, 315 tipos de lesiones y enfermedades y 79 factores de riesgo en 195 países.
Algunos parámetros de salud han mostrado mejoras, como la esperanza de vida, mientras que a otros no les ha ido bien, incluida la dieta y la obesidad.
En este artículo, resumimos algunos de los hallazgos principales de los seis artículos que conforman esta investigación pionera.
Aumenta la esperanza de vida
Increíblemente, desde 1980, la población mundial ha ganado más de una década de esperanza de vida. Los hombres pueden esperar alcanzar un promedio de 69 años y las mujeres, 74.8.
El factor más importante para influir en esta reducción es la disminución de las muertes debidas a enfermedades transmisibles, en particular, el VIH / SIDA (un 33,5 por ciento desde 2005), la malaria (un descenso del 37 por ciento desde 2005) y la diarrea. El cáncer y las enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular también han disminuido en menor medida.
El siguiente video explica los resultados principales:
Dolores de cabeza, caries dentales, pérdida de audición y visión
Desde 1990, las principales causas de pérdida de salud, medidas en años vividos con una discapacidad (AVD), se han mantenido relativamente constantes.
El dolor de espalda y cuello, la pérdida de audición y visión, los trastornos depresivos y la anemia fueron las principales causas de pérdida de salud en 2015.
Los investigadores descubrieron ocho enfermedades crónicas que afectan a más de 1 de cada 10 personas en la tierra:
- Caries en los dientes: 2.3 billones de personas
- Dolor de cabeza tipo tensión: 1,5 mil millones de personas
- Anemia por deficiencia de hierro: 1,47 mil millones
- Pérdida de audición: 1.200 millones
- Migraña: 959 millones
- Herpes genital: 846 millones
- Problemas de visión refractiva: 819 millones
- Ascariasis (un tipo de gusano intestinal): 762 millones.
En una nota positiva, 14 condiciones crónicas disminuyeron en la prevalencia a tal grado que, a pesar de que la población ha crecido, el número real de personas con las condiciones ha disminuido. Estos incluyen asma, cáncer de cuello uterino, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y cardiopatía isquémica.
Las personas viven con la enfermedad por más tiempo
Como se mencionó, desde 1990 hasta 2015, la expectativa de vida promedio ha aumentado más de una década (10.1 años). Sin embargo, la esperanza de vida saludable solo ha aumentado en 6.1 años.
Ha habido un cambio en la carga de la mala salud, que se mide en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), en otras palabras, la cantidad de años perdidos por muerte prematura y discapacidad.
En lugar de las enfermedades transmisibles, neonatales, maternas y de malnutrición (como el sarampión y el VIH / SIDA), el énfasis se ha desplazado hacia la incapacidad de enfermedades no transmisibles, como los trastornos por consumo de drogas y la osteoartritis.
Uso inseguro de agua, saneamiento, dieta y consumo de drogas
Las muertes relacionadas con un IMC alto van en aumento.
En 2015, los factores de riesgo más importantes del mundo para la muerte prematura fueron el tabaquismo, la presión arterial alta, el alto nivel de azúcar en la sangre, el alto índice de masa corporal (IMC) y la desnutrición infantil.
Desde 1990, ha habido aumentos particularmente rápidos en las muertes relacionadas con un alto índice de masa corporal, carcinógenos ocupacionales, consumo de drogas, contaminación del ozono y alto nivel de azúcar en la sangre.
Los riesgos dietéticos representan más del 10 por ciento de la mala salud en todo el mundo; Estos riesgos incluyen dietas altas en sal y bajas en vegetales, granos integrales, frutas, nueces y semillas, y mariscos.
Los efectos del colesterol alto, la contaminación del aire ambiente y el alcohol apenas han variado a lo largo del tiempo.
En cuanto a las mejoras, los riesgos prevenibles, como la exposición al humo (que disminuyó en más de un cuarto), el saneamiento y el agua insegura, y la contaminación del aire doméstico han mejorado, aunque siguen siendo una causa importante de problemas de salud.
A pesar de la caída en las tasas de mortalidad, el tabaquismo sigue siendo un factor importante de mala salud en el Reino Unido y los Estados Unidos.
Embarazo y parto
Desde 1990, las tasas mundiales de mortalidad materna han disminuido en casi un tercio, de 282 muertes por cada 100,000 a 196 por 100,000. Aún así, en 2015, más de 275,000 mujeres murieron durante el parto, la mayoría por causas prevenibles.
En total, las tasas de mortalidad materna de 24 países han empeorado desde 2000. Algunos de estos países se han visto afectados por conflictos: Afganistán y Palestina, por ejemplo. Otros países cuyas tasas de mortalidad materna han empeorado son quizás más sorprendentes e incluyen a Grecia, Luxemburgo y los Estados Unidos.
En los países más pobres, estas muertes son más comúnmente debido a la hemorragia; en los países más ricos, con mayor frecuencia son causados ??por coágulos de sangre, problemas cardíacos y complicaciones causadas por enfermedades no transmisibles.
Muertes de menores de 5 años
En 1990, murieron 12,1 millones de niños menores de 5 años. En 2015, esta cifra se redujo a más de la mitad a 5,8 millones. Además, la brecha entre los países con el nivel de riesgo más bajo y más alto para menores de 5 años se está reduciendo. Estos hallazgos positivos se deben principalmente al éxito en el tratamiento y tratamiento de la malaria, la diarrea y el sarampión.
Las muertes neonatales (muertes dentro del primer mes de vida) merecen atención especial. Estas muertes están disminuyendo, pero no tan rápidamente como las muertes de menores de 5 años. Las muertes neonatales representan casi la mitad de todas las muertes menores de 5 años, 2,6 millones en total.
Los peores resultados en la categoría de mortalidad neonatal son los siguientes:
- Malí: 40.6 muertes por 1,000
- República Centroafricana: 40.2 muertes por 1,000
- Pakistán: 37.9 por 1,000.
Principales hallazgos regionales: América del Norte
- Entre otras regiones clasificadas como altas en el Índice Sociodemográfico, América del Norte tuvo la peor esperanza de vida al nacer tanto para hombres (67,11) como para mujeres (69,8)
- En 2015, en EE. UU. Y Canadá, las tasas de mortalidad entre menores de 5 años fueron peores de lo esperado
- Groenlandia se desempeñó especialmente mal con respecto al alcohol y autolesionarse
- Los trastornos por consumo de drogas, en particular la cocaína y los opiáceos, causaron un nivel desproporcionado de mala salud y muerte prematura; de manera similar, la diabetes era desproporcionadamente prevalente.
Al igual que con cualquier informe a tan gran escala, es probable que haya altos y bajos. Los hallazgos ahora proporcionarán una base firme sobre la cual construir intervenciones de salud sólidas. A nivel mundial, estamos avanzando, pero siempre será una caminata lenta.
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