Los sobrevivientes del accidente cerebrovascular se benefician de Clot Buster

Los resultados de un ensayo internacional muestran que los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se recuperan mejor si se les administra el medicamento rt-PA que destruye los coágulos en las primeras seis horas después de un accidente cerebrovascular..
Dirigido por la Universidad de Edimburgo en Escocia, el ensayo internacional, conocido como IST-3, encontró que por cada 1,000 pacientes que recibieron el destructor de coágulos dentro de las primeras tres horas de un accidente cerebrovascular, 80 más sobreviven y viven sin la ayuda de otros, en comparación con los pacientes que no reciben el medicamento.
El grupo de colaboración IST-3 escribe sobre sus hallazgos en un documento publicado en línea en La lanceta el 23 de mayo. Junto a los resultados de los ensayos, también presentan un análisis de todos los otros ensayos de fármacos de rt-PA realizados en los últimos 20 años.

IST-3 representa el tercer International Stroke Trial. Su objetivo era averiguar si un rango más amplio que el de los pacientes tratados dentro de las primeras 6 horas desde el inicio del accidente cerebrovascular podría beneficiarse.
Uno de los miembros del grupo IST-3, el profesor Peter Sandercock, es investigador principal en el Centro de Ciencias Cerebrales Clínicas de Edimburgo y director de Edinburgh Neuroscience. Él le dijo a la prensa:
"Nuestro ensayo muestra que es crucial que el tratamiento se administre lo más rápido posible a todos los pacientes adecuados".
Rt-PA (activador del plasminógeno tisular recombinante) es un medicamento anticoagulante que se administra por vía intravenosa a pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico agudo, en el que un coágulo sanguíneo interrumpe el suministro de sangre al cerebro.
El estudio aleatorizado multicéntrico involucró a más de 3.000 pacientes inscritos en más de 150 hospitales en 12 países, y es la prueba más grande del mundo de rt-PA. Algo más de la mitad de los participantes tenían más de 80 años.
El daño de un accidente cerebrovascular isquémico puede ser permanente o fatal. Los síntomas de daño incluyen parálisis en un lado del cuerpo y problemas con el habla.
Pero los beneficios del rt-PA tienen un precio, dijeron los investigadores: hay un mayor riesgo de muerte en los primeros siete días de tratamiento porque el medicamento puede causar un sangrado secundario en el cerebro.
Sin embargo, concluyen que vieron los beneficios en una amplia gama de pacientes, a pesar de los riesgos. Y, señalaron, el mayor riesgo de muerte por la droga necesita ser visto en el contexto de muertes por accidente cerebrovascular: sin tratamiento, un tercio de las víctimas de accidente cerebrovascular mueren, y otro tercio quedan permanentemente discapacitadas y dependen de otros.
La profesora Joanna Wardlaw, del Centro de Ciencias Clínicas del Cerebro de la Universidad de Edimburgo, dirigió el equipo IST-3 Imaging. Ella dijo:
"Hemos analizado datos de más de 7,000 pacientes con accidente cerebrovascular en todo el mundo. Lo que vemos es que el medicamento aumenta la recuperación a largo plazo de los pacientes. Pero tenemos que descubrir por qué algunas personas sangran y cómo reducir esto para aumentar la efectividad de la prevención de coágulos. tratamiento."
El apoyo para el trabajo en el Reino Unido provino del Medical Research Council, Stroke Association UK, Health Foundation UK, NIHR Stroke Research Network y NHS Lothian Health Board. Otros grupos en otros países, como Suecia, Noruega, Australia, Polonia, Italia y Switzerand también recibieron fondos de diversos organismos estatales, académicos y de beneficencia.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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