Dolor en la espina dorsal: causas, diagnóstico y alivio

Tabla de contenido

1. Visión de conjunto
2. Causas del dolor de cóccix
3. Manejo del dolor de cóccix
4. Cuándo ver a un doctor
5. Diagnóstico
6. Tratamiento

El dolor de cola o dolor en el cóccix (la porción más baja de la columna vertebral) puede ocurrir repentinamente después de una lesión obvia. También puede aparecer con el tiempo, sin causa aparente.

El dolor puede irradiarse a las caderas, los muslos o incluso al recto. Puede hacer que sentarse sea difícil, hacer ejercicio con dolor e incluso interrumpir el sueño. El tratamiento adecuado, así como algunas estrategias de gestión del hogar, pueden ayudar.

Este artículo explora las causas del dolor de cóccix, cómo se diagnostica y qué se puede hacer para tratarlo.

Visión de conjunto

El cóccix, o cóccix, se encuentra en la parte más baja de la columna vertebral.

El término técnico para el dolor del cóccix es coccigodinia. En la mayoría de las personas, el dolor es un dolor sordo y palpitante que se siente como un espasmo muscular.

Algunas personas con dolor de cóccix también experimentan dolor agudo y punzante. Este dolor puede ocurrir cuando está físicamente activo o cuando está sentado por períodos prolongados de tiempo.

El dolor puede irradiarse por las piernas o por la espalda. Puede sentirse como si estuviera en el coxis, o en los músculos y estructuras circundantes.

A veces, dependiendo de la causa, el dolor de cóccix también puede coincidir con:

• náuseas y vómitos
• perdida de la sensibilidad
• debilidad muscular
• incomodidad digestiva, incluyendo dolor en el recto

Causas del dolor de cóccix

Una amplia gama de problemas de salud, que van desde menores a graves, pueden causar dolor en la rabadilla.

El dolor a menudo desaparece por sí solo, particularmente con la administración del hogar. Por lo tanto, si el dolor es leve y no hay una causa conocida, es seguro esperar unas semanas antes de buscar atención médica.

Las fuentes más comunes de dolor de cóccix incluyen:

• Un golpe: Esto podría ser para el cóccix o los músculos circundantes. Por ejemplo, caerse de una bicicleta puede lesionarse la rabadilla, mientras que chocar contra la pared puede causar dolor que se irradia desde otros músculos hasta la rabadilla.
• Sentado: Especialmente por largos periodos de tiempo, o en posiciones incómodas.
• Trauma durante el parto: El cóccix puede lesionarse o incluso romperse mientras da a luz a un bebé.
• Degeneración: A los nervios o articulaciones.
• Compresión: Esto puede sucederle a los nervios cuando se produce presión durante el embarazo.
• Disfunción del piso pélvico: A menudo debido al parto.
• Síndrome de Levator: Esta es una condición que causa espasmos en los músculos del ano. El dolor puede irradiarse al coxis, las caderas u otras áreas cercanas.
• Tirante: Esto podría deberse a estreñimiento o hemorroides.
• Problemas con la columna vertebral: Por ejemplo, cirugía espinal o enfermedad degenerativa del disco lumbar.
• Infecciones, tumores, espolones óseos y crecimientos: Raramente, estos pueden ser los causantes del dolor de cóccix.

Manejo del dolor de cóccix

Algunas estrategias pueden ayudar con el dolor de cóccix. Éstas incluyen:

Los estiramientos suaves con regularidad pueden aliviar el dolor de cóccix causado por una sesión prolongada o una lesión.

• Medicamentos de venta libre: Por ejemplo, ibuprofeno, aspirina o paracetamol.
• Estiramientos suaves y ejercicio: Si está lo suficientemente sano como para hacer ejercicio, el yoga o el método Pilates pueden estirar los músculos que rodean el cóccix, ofreciendo alivio para el dolor relacionado con lesiones menores o sentado durante demasiado tiempo.
• Una interacción entre lesiones y estilo de vida: Una lesión menor puede causar efectos persistentes. Una persona que se lastima el cóccix puede tensar inconscientemente los músculos circundantes o evitar el ejercicio. Esto puede ralentizar la curación y puede debilitar o dañar los músculos circundantes. Con el tiempo, esto puede causar dolor crónico, incluso cuando la lesión original se haya curado.
• Aumento del nivel de actividad: Las personas que deben sentarse en los escritorios la mayor parte del día deben considerar tomarse un descanso cada hora para caminar durante unos minutos o cambiar a un escritorio de pie.
• Sentado en una almohada de donuts: Esto ayuda a evitar presionar el cóccix.
• Aplicación de hielo o calor a la zona: Alternar entre paquetes fríos y calientes puede aumentar el flujo sanguíneo y reducir la inflamación, ofreciendo un alivio del dolor más rápido. Aplique un paquete caliente por 15-20 minutos, descanse por 15-20 minutos y luego aplique un paquete frío. Repite el proceso todo el tiempo que desees.
• Masaje suave al área afectada: Masajear los músculos alrededor del cóccix puede ayudar, particularmente si el dolor se debe a que se sienta durante períodos prolongados o lesiones musculares.
• Cremas tópicas: Al igual que los medicamentos sin receta, estos pueden reducir el dolor.
• Remojar el área en un baño de sal de Epsom: Esta estrategia es particularmente útil si el dolor se refiere al dolor de hemorroides, dolor rectal o síndrome de Levator.

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Cuándo ver a un doctor

El dolor en la espina dorsal casi nunca es una emergencia. Sin embargo, las personas deben buscar atención de emergencia si el dolor se debe a un trauma repentino y experimentan:

• una pérdida de sensación
• moretones extensos
• cambios en movimiento o coordinación
• hormigueo en las áreas circundantes podría significar que el coxis o una estructura cercana está rota

Las personas deberían consultar a un médico para descartar problemas médicos potencialmente graves si:

• el dolor de cóccix no mejora después de una semana o dos
• el dolor crónico mejora pero luego regresa
• el tratamiento en el hogar empeora el dolor
• El dolor de cóccix se acompaña de otros síntomas inexplicables
• se desarrolla fiebre

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, un médico llevará a cabo una evaluación integral que incluya un historial médico completo.

Si el dolor en el cóccix no mejora después de algunas semanas, una persona debe consultar a un médico.

El médico puede preguntar acerca de:

• embarazos previos y experiencias de parto
• una historia de problemas gastrointestinales
• cualquier otro problema muscular

Dependiendo de los síntomas y el historial médico, algunas pruebas pueden evaluar la fuente del dolor. Éstas incluyen:

• un examen pélvico para evaluar el piso pélvico
• un examen rectal para determinar si un problema con estos músculos es el culpable
• pruebas de imágenes, como radiografías de rutina, imágenes de resonancia magnética (MRI) del cóccix y la médula espinal
• análisis de sangre para descartar otras causas, como una infección o una enfermedad autoinmune

Tratamiento

El tratamiento para el dolor de cóccix por lo general se centra en el manejo de los síntomas. Las estrategias más comunes incluyen:

• Terapia física: El fisioterapeuta puede hacer recomendaciones para fortalecer los músculos circundantes, apoyar el piso pélvico o moverse y sentarse de manera que sea menos probable que irrite el cóccix.

• Medicamento para el dolor con receta: Si los síntomas no responden a los tratamientos de venta libre, un médico puede recetar opiáceos u otros analgésicos recetados.

• Cirugía para abordar cualquier problema estructural: Estos pueden incluir prolapso del piso pélvico o una hernia discal. El tratamiento puede requerir la extracción de una porción del cóccix.

• Medicamentos inyectables: Inyectar un anestésico local con o sin un esteroide a menudo puede aliviar el dolor. Esto puede ayudar con la tensión muscular mientras trabaja con un fisioterapeuta para abordar la causa subyacente del dolor.

• Psicoterapia: Este es un tratamiento sorprendentemente efectivo para el dolor crónico. La terapia puede abordar los componentes psicológicos del dolor, ayudar con la tolerancia al dolor y abordar cualquier barrera para el control del dolor saludable, como el estilo de vida sedentario.

• Tratamiento para afecciones médicas subyacentesEl dolor causado por el coxis causado por las hemorroides, por ejemplo, puede mejorar con baños de asiento frecuentes o cirugía para corregir las hemorroides.

A veces, el dolor de cóccix no requiere tratamiento. Las mujeres que experimentan dolor de cóccix durante el embarazo suelen encontrar que los síntomas se resuelven a las pocas semanas de dar a luz. El dolor que se debe a una lesión puede mejorar por sí mismo, incluso sin tratamiento.