La cirugía puede aumentar el riesgo del síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré es una rara enfermedad autoinmune que ataca el sistema nervioso, causando debilidad muscular y, en casos más severos, parálisis. No se sabe qué causa la enfermedad, pero una nueva investigación sugiere que tener un procedimiento quirúrgico puede jugar un papel.
En casos poco frecuentes, someterse a una cirugía puede aumentar el riesgo de GBS, sugiere un nuevo estudio.

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una enfermedad en la que el propio sistema inmunitario del cuerpo daña algunas células nerviosas del sistema nervioso periférico.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que en los Estados Unidos, aproximadamente de 3,000 a 6,000 personas se ven afectadas por GBS cada año.

La enfermedad es muy poco común y la mayoría de las personas se recuperan completamente de ella, aunque, en algunos casos raros, el GBS puede ser fatal.

Las razones por las que GBS afecta a algunas personas, pero no a otras, así como al agente real causante, siguen siendo desconocidas. La Academia Estadounidense de Neurología (AAN, por sus siglas en inglés) señala que ocasionalmente, el síndrome se desencadenará mediante cirugía.

Sin embargo, una nueva investigación sugiere que la incidencia de GBS entre los pacientes que se sometieron a una cirugía reciente puede ser mayor de lo que se pensaba.

Un equipo de investigadores, dirigido por la Dra. Sara Hocker de la Clínica Mayo en Rochester, MN, examinó las asociaciones clínicas y desencadenantes potenciales de GBS dentro de las primeras 8 semanas después de recibir un procedimiento quirúrgico.

Los investigadores analizaron los registros médicos de todos los pacientes tratados por GBS en la Clínica Mayo durante dos décadas, entre enero de 1995 y junio de 2014.

El estudio observó a 208 pacientes con GBS que tenían una edad promedio de 55 años.

La mayoría de las cirugías realizadas por los pacientes fueron gastrointestinales, cardíacas u ortopédicas. Los médicos usaron anestesia general en el 58 por ciento de los casos y sedación consciente en el resto de las cirugías.

Los resultados fueron publicados en Práctica clínica de neurología.

Los pacientes que se sometieron a cirugía tuvieron más probabilidades de tener GBS

"Los resultados de nuestro estudio fueron sorprendentes", dice el Dr. Hocker.

Los investigadores encontraron que el 15 por ciento de los que desarrollaron GBS se había sometido a un procedimiento quirúrgico dentro de los 2 meses previos al desarrollo de la enfermedad.

De los 208 pacientes con GBS, 31 personas habían desarrollado la enfermedad dentro de las 8 semanas posteriores a la cirugía.

La edad promedio de los que desarrollaron GBS posquirúrgico fue de 63 años, y el 65 por ciento de ellos eran varones.

"No esperábamos ver un porcentaje mayor de pacientes que desarrollaron el síndrome después de la cirugía. Además, nuestra investigación encontró que tener cáncer o una enfermedad autoinmune puede predisponer a una persona a desarrollar el síndrome de Guillain-Barré después de la cirugía".

Dra. Sara Hocker

Las personas que tenían cáncer dentro de los 6 meses previos al desarrollo de la enfermedad tenían siete veces más probabilidades de desarrollar GBS después de la cirugía que aquellos que no tenían cáncer.

Las personas con trastornos autoinmunes también tenían una mayor probabilidad de desarrollar GBS. Los pacientes con colitis ulcerativa o diabetes tipo 1 tenían cinco veces más probabilidades de desarrollar GBS después de la cirugía que aquellos sin enfermedades autoinmunes.

De las 31 personas que desarrollaron GBS posquirúrgico, 19 (61 por ciento) tenían una malignidad asociada y nueve pacientes (29 por ciento) tenían condiciones autoinmunes.

El Dr. Hocker enfatiza la seguridad de tener procedimientos quirúrgicos y la rara incidencia de GBS post-cirugía.

"Es muy importante observar que la aparición del síndrome de Guillain-Barré es extremadamente rara después de la cirugía", dice ella.

"Decenas de miles de personas se sometieron a cirugía durante el período de estudio, y solo un pequeño número desarrolló Guillain-Barré. Sin embargo, descubrimos que los pacientes con cáncer o enfermedades autoinmunes pueden ser más susceptibles. Se necesita más investigación".

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