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El tratamiento hipotiroidismo subclínico reduce el riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos en pacientes más jóvenes

Un estudio publicado en Archivos de Medicina Interna revela que los pacientes más jóvenes con hipotiroidismo subclínico (SCH) que reciben el medicamento levotiroxina tienen menos probabilidades de experimentar eventos de cardiopatía isquémica. Sin embargo, según los investigadores, este hallazgo no se observó en pacientes mayores.
SCH es una condición relativamente común en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Aunque la condición a menudo es asintomática, estudios recientes han indicado que la SCH está relacionada con un aumento de los eventos cardiovasculares y la mortalidad, especialmente en pacientes jóvenes y de mediana edad. Sin embargo, los investigadores destacan que esas asociaciones epidemiológicas no verifican que el tratamiento de SCH sea efectivo.
Los investigadores explican:

"Por lo tanto, solo los ensayos de intervención controlada aleatoria potenciados adecuadamente podrán demostrar si el tratamiento de SCH vale la pena en términos de mejoría tanto del riesgo de enfermedad cardiovascular como de los síntomas. Sin embargo, tal ensayo no se ha realizado hasta la fecha y no hay ensayos en curso "

Utilizando la base de datos de investigación del médico general británico, Salman Razvi, MD, FRCP, de Gateshead Health National Health Service Foundation Trust y la Universidad de Newcastle, Inglaterra, y sus colegas, identificaron a 3.093 pacientes más jóvenes (40-70 años) con SCH y 1.642 pacientes con edades 70+.
La levotiroxina se usó para tratar al 49.9% de pacientes mayores y al 52.8% de pacientes más jóvenes.

En el grupo de mayor edad, los investigadores encontraron 104 eventos de IHD incidentes entre 819 pacientes tratados con levotiroxina (12.7%) versus 88 eventos entre 823 pacientes no tratados (10.7%). En el grupo más joven, hubo 68 eventos entre los pacientes tratados (4,2%) frente a 97 eventos entre 1,459 pacientes no tratados (6,6%).
Los investigadores concluyen:
"En conclusión, el tratamiento con levotiroxina se asoció con menos eventos de CI y redujo la mortalidad por todas las causas durante un período de observación de ocho años en individuos de 40 a 70 años con SCH, pero no en aquellos que eran mayores. Un control aleatorio prospectivo se requiere una prueba para confirmar estos hallazgos ".

Escrito por Grace Rattue

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