Un estudio examina las disparidades raciales en los resultados quirúrgicos entre los pacientes con diverticulitis

Entre los mayores beneficiarios de Medicare que se sometieron a tratamiento quirúrgico por diverticulitis, la raza negra se asoció con un mayor riesgo de cirugía urgente / de emergencia, alto riesgo de mortalidad hospitalaria y mayores cargos hospitalarios totales, según un informe en la edición de noviembre de Archivos de Cirugía, uno de los JAMA / Archivos Revistas.
Como información de fondo sobre el artículo, los autores escribieron:

"Las disparidades raciales observadas en la cirugía de diverticulitis se han atribuido a las diferencias en el estado del seguro de salud y la comorbilidad médica.
Este estudio explora la hipótesis de que la raza afecta la mortalidad independientemente del estado del seguro y las comorbilidades en una población de mayor edad con diverticulitis (pequeñas bolsas abultadas del revestimiento interno del intestino que se inflaman o infectan) ".

Eric B. Schneider, Ph.D., del Centro de Pruebas Quirúrgicas y Resultados de Investigación, la Escuela de Medicina Johns Hopkins, Baltimore, y sus colegas realizaron un análisis retrospectivo de Medicare Provider Analysis and Review datos de pacientes hospitalizados de 52,220 pacientes de 65 años de edad y mayores que fueron clasificados como negros o blancos por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid, y que se sometieron a tratamiento quirúrgico por diverticulitis entre enero de 2004 y diciembre de 2007.
De los 52,220 pacientes, 49,937 (95.6 por ciento) eran blancos y 2,283 (4.4 por ciento) eran negros.
Los autores encontraron que, en comparación con los pacientes de raza blanca, los pacientes de raza negra tenían tasas más altas de admisión de emergencia para la cirugía de diverticulitis (67.8 por ciento vs. 54.7 por ciento) y mayor mortalidad hospitalaria (6.8 por ciento contra 5 por ciento).
La duración promedio (promedio) de la estadía hospitalaria fue mayor para los pacientes de raza negra que para los blancos (15,2 días frente a 11,4 días) y los cargos hospitalarios totales medios también fueron mayores para los pacientes de raza negra en comparación con los blancos ($ 93,494 frente a $ 65,973).
Después de ajustar por edad, sexo y comorbilidad médica, los pacientes de raza negra tenían un 26 por ciento más de riesgo de tener una cirugía de diverticulitis urgente o de emergencia en comparación con los pacientes blancos. Los autores también encontraron que la raza negra se asoció con un aumento del 28 por ciento en el riesgo de mortalidad intrahospitalaria, independientemente del tipo de ingreso. Además, los pacientes de raza negra eran más propensos a ser readmitidos en la atención hospitalaria dentro de los 30 días posteriores al alta.
Ellos escribieron:

"Este estudio de un gran grupo de mayores beneficiarios de Medicare con comorbilidades médicas conocidas, todos los cuales se sometieron a tratamiento quirúrgico por diverticulitis, descubrió que la raza negra estaba asociada con un mayor riesgo de admisión de emergencia y mortalidad hospitalaria y cargos de tratamiento total sustancialmente más altos.
Los mecanismos subyacentes que conducen a tasas más altas de ingresos de emergencia versus electivos, mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria y gastos hospitalarios sustancialmente mayores para los negros deben ser elucidados para que las intervenciones puedan desarrollarse para eliminar la mortalidad prematura y mayores costos experimentados por los negros "

Escrito por Petra Rattue