Los pacientes con asma leve pueden mejorar la función pulmonar con tratamiento

Los pacientes con asma muy leve o bien controlada pueden mejorar significativamente la función pulmonar diaria si se tratan regularmente con dosis bajas de corticosteroides inhalados (ICS), según un nuevo estudio publicado en Diario Respiratorio de Atención Primaria. El estudio fue realizado por investigadores del Instituto Woolcock de Investigación Médica en Sydney, Australia.
El asma es una afección respiratoria en la cual las vías respiratorias se contraen, se inflaman y se cubren con cantidades excesivas de moco. Los corticosteroides inhalados que suprimen la inflamación y reducen la hinchazón del revestimiento de las vías respiratorias se recetan comúnmente para ayudar a prevenir el asma. Los investigadores australianos realizaron un estudio durante un período de 11 meses para comparar los efectos del ICS y el placebo en el control del asma en asmáticos leves.
Los resultados del estudio aleatorizado, doble ciego y con placebo mostraron beneficios importantes y clínicamente importantes del tratamiento con ICS en varios marcadores. Estos incluyen la función pulmonar, la hiperreactividad de las vías respiratorias y el óxido nítrico exhalado, todos predictores del riesgo de exacerbación (ataque de asma) y otros resultados adversos. Actualmente, el tratamiento del asma se basa en el control de los síntomas, pero no recomienda el tratamiento con ICS si los pacientes solo tienen síntomas dos días a la semana o menos. Los autores sugieren que los resultados de este estudio conducen a preguntas sobre el tratamiento apropiado y las estrategias de prevención.
Además, los resultados indicaron que, contrariamente a las creencias comunes sobre el asma leve, no hay un efecto de "techo" para la función pulmonar. Para los pacientes cuya función pulmonar es superior al 90% del valor normal previsto, puede haber margen de mejora si se los trata.
"Si bien no estamos recomendando que cada paciente con asma leve deba tomar medicamentos preventivos, el estudio muestra que cuando hablamos de los riesgos y beneficios del tratamiento con estos pacientes, debemos hablar sobre su riesgo de futuras exacerbaciones y si notarán cualquier diferencia en sus síntomas actuales ", escribe el líder de investigación Assoc. Prof. Helen Reddel.
Los participantes del estudio que recibieron placebo tuvieron casi 3 veces más probabilidades de experimentar una exacerbación leve.
Reddel comenta que: "En los últimos años, el énfasis en el tratamiento del asma ha estado en qué tan bien se controlan los síntomas de un paciente". En este estudio, los pacientes tenían asma que era tan leve "con síntomas una vez a la semana o menos, que ellos mismos no vieron ningún beneficio en el tratamiento preventivo regular".
"Sin embargo, para aquellos participantes que recibieron ICS durante el estudio, su función pulmonar fue mejor, tenían menos inflamación de las vías respiratorias y menos espasmos de las vías respiratorias. Todos estos factores predicen la reducción del riesgo de futuros resultados adversos". Aunque el tamaño de la muestra fue pequeño, los autores pudieron obtener mediciones de la congestión de las vías respiratorias, la inflamación de las vías respiratorias y la espirometría diaria. Estos datos son útiles para determinar el riesgo futuro y, a menudo, no son fáciles de obtener en grupos más grandes.
¿El uso continuo de corticosteroides inhalados mejora los resultados en el asma leve? Una prueba doble aleatorizada y controlada aleatorizada Helen K Reddel, Elena G Belousova, Guy B Marks, Christine R Jenkins
Diario Respiratorio de Atención Primaria. (2008). 17(1):39-45.
doi: 10.3132 / pcrj.2008.00014
Haga clic aquí para ver el resumen
Escrito por: Peter M Crosta

El control del peso y la dieta durante el embarazo son beneficiosos

Una mujer que tiene exceso de peso y está embarazada enfrenta el doble de desafíos, sobre todo porque muchas mujeres que no tienen sobrepeso luchan para no aumentar de peso en el transcurso del período de nueve meses de gestación. Las mujeres embarazadas con sobrepeso u obesas pueden tener riesgos graves para la salud, incluida la presión arterial alta, la preeclampsia, la diabetes y el nacimiento prematuro, pero hay buenas noticias.

(Health)

Cirugía para perder peso: las mujeres y los caucásicos responden mejor

Investigadores de Einstein Healthcare Network en Filadelfia han encontrado que los pacientes blancos y las mujeres que se someten a cirugía de derivación gástrica perdieron más peso que los afroamericanos y los hombres. El estudio, que siguió a 1.096 pacientes con derivación gástrica, se presentó en la 29ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).

(Health)