Un estudio confirma que la monitorización de la presión arterial en el hogar es más precisa y asequible

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE, por sus siglas en inglés) ha publicado nuevas pautas relacionadas con el control de la presión arterial alta. En lugar de adherirse estrictamente a los métodos clínicos, la monitorización ambulatoria de la presión arterial (mediciones repetidas durante un período de 24 horas) ha demostrado ser más precisa que las mediciones clínicas y también es mejor para su billetera porque se puede hacer desde casa de siempre en una instalación de atención.
La presión arterial alta es un factor de riesgo principal para la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular en todo el mundo y es la razón más común para una consulta de atención primaria para un trastorno crónico en el Reino Unido, con al menos una cuarta parte de los adultos que sufren de hipertensión.
La monitorización ambulatoria de la presión arterial permite monitorizar la presión arterial de forma intermitente durante el sueño, y es útil para determinar si la presión arterial del paciente desciende por la noche en comparación con los valores diurnos. Una caída nocturna es normal. Se correlaciona con la profundidad de la relación pero con otros factores como la calidad del sueño, la edad, el estado de hipertensión, el estado civil y el apoyo de las redes sociales.
La ausencia de una inmersión nocturna se asocia con peores resultados de salud, incluido un aumento de la mortalidad en un estudio reciente. Además, la hipertensión nocturna se asocia con daño en los órganos terminales y es un indicador mucho mejor que la lectura de la presión arterial durante el día.
El profesor Richard McManus, del Departamento de Ciencias Clínicas de Atención Primaria de la Universidad, que fue coautor del artículo con la Dra. Sue Jowett, de la Unidad de Economía de la Salud de la Universidad de Birmingham, dijo:

"Esta investigación muestra que el monitoreo ambulatorio de la presión arterial en el momento del diagnóstico de presión arterial alta permitiría dirigir mejor el tratamiento y es un ahorro de costos. El monitoreo ambulatorio ya está disponible en algunas prácticas generales y hemos demostrado que su uso generalizado sería mejor para tanto los pacientes como los médicos que los atienden. El tratamiento con medicamentos para reducir la presión arterial suele durar toda la vida, por lo que vale la pena comenzar la decisión desde el principio ".

Se cree que este método ambulatorio es capaz de reducir el efecto de hipertensión del bata blanca en el cual la presión sanguínea del paciente se eleva durante el proceso de examen debido al nerviosismo y la ansiedad causados ??por estar en un entorno clínico. Las mediciones fuera de la oficina son muy recomendables como complemento de las mediciones de la oficina por parte de casi todas las organizaciones de hipertensión.
El estudio, financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) y NICE, fue un proyecto de colaboración en el que participaron instituciones de todo el Reino Unido, incluidos investigadores de NICE, Barts, la Universidad de Londres y las Universidades de Birmingham, Oxford, Cambridge y Leicester.
Utilizando una población de atención primaria hipotética de más de 40 años, con una medición de presión arterial de cribado superior a 140/90 mm Hg, los investigadores compararon tres estrategias de diagnóstico (control adicional de la presión arterial en una clínica, monitoreo en el hogar y mediciones usando un monitor móvil ) para evaluar los costos de por vida, los años de vida ajustados por calidad y la rentabilidad.
Los resultados mostraron que el monitoreo ambulatorio era la opción más rentable para diagnosticar la presión arterial alta en hombres y mujeres de todas las edades, y ahorró dinero en todos los grupos y resultó en años de vida ajustados por calidad para ambos sexos en la edad de 50 años grupo.
El estudio concluye:

"El monitoreo ambulatorio como una estrategia de diagnóstico para la hipertensión después de una lectura inicial elevada en la clínica reduciría el diagnóstico erróneo y ahorraría costos. Los costos adicionales del monitoreo ambulatorio se contrarrestan con el ahorro de costos de tratamientos mejor dirigidos. inicio de medicamentos hipertensivos ".

Escrito por Sy Kraft