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Un estudio evalúa los resultados del cribado de antígeno específico de próstata entre hombres mayores
Un nuevo estudio ha examinado los resultados de un resultado de detección de antígeno prostático específico (PSA) anormal de 4.0 ng / ml o más entre hombres mayores de 65 años.
El estudio, dirigido por Louise C. Walter, M.D., del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de San Francisco, incluyó un total de 295,645 hombres de 65 años o más que se sometieron a pruebas de detección de PSA en 2003. Los participantes fueron seguidos por un total de cinco años.
El cáncer de próstata tiende a desarrollarse en hombres mayores de 50 años, es la sexta causa principal de muerte por cáncer entre los hombres. Actualmente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Y la Sociedad Americana del Cáncer desaconsejan las pruebas de PSA entre los hombres con una expectativa de vida limitada. De hecho, según un panel de expertos independientes auspiciado por el gobierno de EE. UU., Los daños de las pruebas de cáncer de próstata basadas en PSA superan los beneficios.
Los autores dijeron:
"A pesar de las constantes controversias sobre el cribado del antígeno prostático específico (APE), muchos hombres de 65 años o más se someten a cribado. Sin embargo, existen pocos datos que cuantifiquen la cadena de eventos luego del cribado en la práctica clínica para informar mejor las decisiones".
Los investigadores identificaron la cantidad de hombres con un nivel de PSA superior a 4,0 ng / ml que se sometieron a biopsia de próstata, tuvieron cáncer de próstata, recibieron tratamiento para el cáncer de próstata y sobrevivieron después de 5 años de tratamiento.
El equipo reunió y examinó datos sobre 295,645 hombres, 25,208 (8,5 por ciento) tenían un nivel de PSA superior a 4,0 ng / ml. 8,312 de ellos (33 por ciento) se sometieron a un procedimiento de biopsia de próstata, de los cuales 5,220 fueron diagnosticados con cáncer de próstata y 4,284 recibieron tratamiento.
Hubo menos biopsias llevadas a cabo entre los pacientes mayores. Sin embargo, el 75% de los que fueron diagnosticados con cáncer recibieron tratamiento, esto incluyó pacientes mayores de 85 años y con cáncer de alto o bajo riesgo.
El riesgo de muerte por causas no relacionadas con el cáncer de próstata entre los hombres que fueron diagnosticados con la enfermedad aumentó a medida que envejecían.
El estudio concluyó:
"El rendimiento de la biopsia de próstata es poco común en hombres mayores con niveles anormales de detección de PSA y disminuye con el avance de la edad y el empeoramiento de la comorbilidad ... Comprender los resultados posteriores en la práctica clínica debería informar mejor las decisiones individualizadas entre hombres mayores que consideran la detección de PSA".
Escrito por Joseph Nordqvist
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