Durante el parto, las complicaciones graves de la anestesia son 'muy raras'

Para las mujeres embarazadas, la decisión de recibir anestesia epidural, espinal o general durante el trabajo de parto tiene ciertos riesgos que considerar. Pero un nuevo estudio sugiere que las complicaciones graves de tales anodinas son bastante raras y ocurren solo en 1 de cada 3,000 nacimientos.

El estudio, dirigido por el Dr. Robert D'Angelo, de la Escuela de Medicina de la Universidad Wake Forest en Carolina del Norte, se publica en Anestesiología, el diario de la Sociedad Americana de Anestesiólogos.

Una epidural es un anestésico local que se administra a la madre a través de un catéter colocado en la parte posterior. Mientras que una espina dorsal es similar a una epidural y se administra a través de una aguja en el canal espinal, los efectos de este procedimiento se sienten de inmediato.

Según la American Pregnancy Association, las epidurales son el método más popular para aliviar el dolor durante el trabajo de parto; El 50% de las mujeres que dan a luz en los hospitales usan epidurales.

Aunque estos anestésicos brindan consuelo por el dolor del parto, también conllevan algunos riesgos. Algunos de estos incluyen complicaciones graves, como:

• Bloqueo neuroaxial alto: un alto nivel inesperado de anestesia que se desarrolla en el sistema nervioso central
• Paro respiratorio en el trabajo de parto y el parto
• Catéter espinal no reconocido: una infusión no detectada de anestésico local a través de una punción accidental de una membrana de la médula espinal externa.

En el primer estudio multicéntrico de este tipo para analizar las tasas de complicaciones graves relacionadas con la anestesia, el Dr. D'Angelo y su equipo utilizaron datos del proyecto de la Sociedad de Anestesia Obstétrica y Perinatología (SOAP) Serious Complication Repository (SCORE).

Esta es una gran base de datos que captura las estadísticas de entrega y rastrea las complicaciones.

Las complicaciones son raras, pero los anestesiólogos "deben permanecer vigilantes"

De 30 instituciones entre 2004 y 2009, el equipo encontró más de 257,000 partos en los que se administró anestesia epidural, espinal o general durante el parto; esto incluyó partos vaginales y por cesárea.

En total, se reportaron 157 complicaciones y 85 de ellas se relacionaron con anestesia.

Aunque se trata de un pequeño número de complicaciones dado el gran tamaño de la muestra, los investigadores observaron las complicaciones más comunes relacionadas con la anestesia: 1 en 4,336 partos resultó en bloqueo neuroaxial alto, 1 en 10,042 resultó en paro respiratorio durante el trabajo de parto y el parto, y 1 en 15,435 resultaron en un catéter espinal no reconocido.

Al comentar sobre sus hallazgos, el Dr. D'Angelo dice:

"Nos complació enormemente encontrar que las complicaciones graves como sangrado, infección, parálisis y muerte materna eran extremadamente raras. Sin embargo, dado que muchas complicaciones pueden conducir a resultados catastróficos, es importante que los anestesiólogos permanezcan atentos y preparados para diagnosticar y tratar rápidamente cualquier complicación, en caso de que surja ".

El equipo intentaba identificar los factores de riesgo asociados con las complicaciones para poder crear avisos o guías de práctica formales, pero debido a que las complicaciones graves relacionadas con la anestesia eran muy poco frecuentes, dicen que había muy pocas complicaciones en cada categoría para identificar estos factores de riesgo.

Aun así, los investigadores dicen que sus hallazgos se pueden utilizar para guiar las discusiones con los pacientes.

Además, los hallazgos se utilizarán para crear un registro nacional de complicaciones de anestesia obstétrica, como parte del Sistema de Informe de Incidentes de Anestesia. Este sistema podrá alertar a los anestesiólogos y crear nuevos materiales educativos para la seguridad del paciente, dice el equipo.

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