El riesgo de apoplejía es mayor para las mujeres embarazadas más jóvenes que las mayores

Por lo general, a las mujeres mayores se las considera en mayor riesgo de complicaciones en el embarazo que las mujeres más jóvenes. Sin embargo, cuando se trata de un derrame cerebral durante el embarazo, un nuevo estudio sugiere que son las mujeres más jóvenes las que están en mayor riesgo.
Los investigadores encuentran que las mujeres más jóvenes tienen más del doble de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular durante o justo después del embarazo que sus contrapartes no embarazadas.

Los investigadores encontraron que las mujeres embarazadas de mayor edad tenían un riesgo similar de accidente cerebrovascular que sus contrapartes no embarazadas, mientras que las mujeres embarazadas más jóvenes tenían más del doble del riesgo de accidente cerebrovascular que las mujeres no embarazadas de la misma edad.

La autora principal del estudio, la Dra. Eliza C. Miller, del Departamento de Neurología del Centro Médico de la Universidad de Columbia (CUMC) en Nueva York, y el equipo publicó sus hallazgos en JAMA Neurología.

Cada año, alrededor de 795,000 personas en los Estados Unidos se ven afectadas por un derrame cerebral y es la causa de más de 130,000 muertes.

Es bien sabido que el embarazo puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular; La diabetes gestacional, la presión arterial alta y el aumento del sangrado después del nacimiento son factores que pueden hacer que las mujeres embarazadas sean más susceptibles al ataque cerebral.

Según el Dr. Miller y sus colegas, el accidente cerebrovascular afecta a alrededor de 34 de cada 100.000 embarazos en los Estados Unidos, y este número va en aumento.

"La incidencia de accidentes cerebrovasculares asociados al embarazo está en aumento, y eso podría explicarse por el hecho de que cada vez más mujeres retrasan el embarazo hasta que son mayores, cuando el riesgo general de accidente cerebrovascular es mayor", señala el autor principal del estudio, el Dr. Joshua Z. Willey. , profesor asistente de neurología en CUMC.

"Sin embargo", agrega. "Muy pocos estudios han comparado la incidencia de accidente cerebrovascular en mujeres embarazadas y no embarazadas que tienen la misma edad".

Evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular por edad al embarazo

Para su estudio, el Dr. Miller y su equipo se propusieron determinar el riesgo de accidente cerebrovascular durante el embarazo por edad.

Utilizando datos de la base de datos de pacientes hospitalizados del Sistema Cooperativo de Investigación y Planificación del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (SPARCS), los investigadores pudieron ubicar a 19,146 mujeres en el estado de Nueva York de 12 a 55 años que habían sido hospitalizadas por ACV entre 2003-2012.

De estas mujeres, 797 (4,2 por ciento) estaban embarazadas o habían dado a luz en las últimas 6 semanas.

Los investigadores analizaron la incidencia de accidente cerebrovascular para mujeres embarazadas y no embarazadas en cuatro grupos de edad: 12-24 años, 25-34 años, 35-44 años y 45-55 años.

En general, el equipo encontró que la incidencia de accidente cerebrovascular aumentó con la edad; hubo 14 eventos de accidente cerebrovascular por cada 100,000 mujeres embarazadas o en período de postparto de entre 12 y 24 años, mientras que los eventos de accidente cerebrovascular para las mujeres embarazadas o en posparto de entre 45 y 55 años fueron de 46,9 por 100,000.

El riesgo de accidente cerebrovascular se duplicó para las futuras madres más jóvenes

Sin embargo, cuando se trataba de evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular en relación con las mujeres no embarazadas, el equipo encontró que a las mujeres más jóvenes les fue peor.

Para mujeres de 12-24 años, los investigadores identificaron 14 eventos cerebrovasculares por cada 100,000 mujeres embarazadas o en posparto, en comparación con 6.4 por 100,000 mujeres entre 12-24 que no estaban embarazadas, representando un riesgo de accidente cerebrovascular más de dos veces mayor para mujeres embarazadas o nuevas madres .

Entre las mujeres de 25 a 34 años, las mujeres embarazadas o en posparto tenían 1,6 veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que las mujeres no embarazadas de la misma edad, informa el equipo.

Sin embargo, entre las mujeres de 35 a 44 años, la incidencia de accidente cerebrovascular entre las mujeres embarazadas o en posparto fue comparable a la de las mujeres no embarazadas, a 33 por 100.000 y 31 por 100.000, respectivamente.

Entre las mujeres de 45 a 55 años, la incidencia de ictus fue mayor en las mujeres no embarazadas, a 73,7 por 100.000, en comparación con 46,9 por 100.000 para las mujeres embarazadas o en posparto.

Con base en sus hallazgos, el Dr. Miller y su equipo dicen que tal vez es hora de aumentar el enfoque en la identificación y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular entre las mujeres embarazadas más jóvenes.

"Hemos estado advirtiendo a las mujeres mayores que el embarazo puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular, pero este estudio muestra que su riesgo de accidente cerebrovascular parece ser similar al de las mujeres de la misma edad que no están embarazadas.

Pero en mujeres menores de 35 años, el embarazo aumentó significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular. De hecho, 1 de cada 5 ACV en mujeres de ese grupo de edad estaba relacionado con el embarazo. Necesitamos más investigación para comprender mejor las causas del accidente cerebrovascular asociado al embarazo, de modo que podamos identificar a las mujeres jóvenes con mayor riesgo y prevenir estos eventos devastadores ".

Dra. Eliza C. Miller

Los investigadores subrayan que sus resultados deben "interpretarse con cautela y principalmente como generadores de hipótesis".

Aún así, el equipo concluye que, si bien las mujeres embarazadas mayores corren un mayor riesgo de sufrir numerosas complicaciones durante el embarazo, "un mayor riesgo de accidente cerebrovascular podría no ser una de ellas".

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