Deje de usar análisis de sangre para TB Diga WHO

El uso de análisis de sangre para diagnosticar la tuberculosis activa a menudo conduce a un diagnóstico erróneo, dice la Organización Mundial de la Salud (OMS), que insta a todos los países a dejar de usar las pruebas y se basan en pruebas microbiológicas o moleculares precisas recomendadas por la OMS.
Esta es la primera vez que la agencia de salud global ha emitido una recomendación de política "negativa" relacionada con la TB, algo que dicen "subraya la determinación de la Organización" de aconsejar a los gobiernos cuando hay evidencia sólida de que la práctica generalizada está haciendo más daño que bien.
La nueva recomendación de la política de la OMS, lanzada desde su sede en Ginebra el miércoles, establece que las pruebas de sangre comerciales (serológicas) actualmente disponibles son poco confiables e inexactas. Esto se debe a que buscan anticuerpos o antígenos en la sangre, lo cual es algo muy difícil de hacer.
A veces, estos análisis de sangre no encuentran anticuerpos en pacientes que tienen TB activa y arrojan un resultado negativo, y en ocasiones encuentran anticuerpos contra otras enfermedades que se confunden con anticuerpos de la TB y arrojan un resultado positivo.
El uso de análisis de sangre para detectar la TB activa es una "mala práctica" que conduce a diagnósticos erróneos, malos tratos y daños potenciales a la salud pública, según la OMS.
El Dr. Mario Raviglione, Director del Departamento de Alto a la Tuberculosis de la OMS, dijo:
"En el mejor interés de los pacientes y cuidadores en los sectores de salud privados y públicos, la OMS está pidiendo que se ponga fin al uso de estas pruebas serológicas para diagnosticar la tuberculosis".
"Una prueba de sangre para diagnosticar la enfermedad activa de TB es una mala práctica. Los resultados de la prueba son inconsistentes, imprecisos y ponen en peligro la vida de los pacientes", agregó.
La agencia señaló que la nueva recomendación de política solo se aplica a los análisis de sangre para TB activa. Están en el proceso de revisar los análisis de sangre para la TB inactiva, que también se conoce como tuberculosis inactiva o latente.
La nueva recomendación de política sigue a 12 meses de análisis de evidencia por parte de la OMS y expertos mundiales en tuberculosis, quienes evaluaron 94 estudios, incluidos 67 para tuberculosis pulmonar. La evidencia "abrumadora" de estos estudios mostró que los análisis de sangre arrojan un nivel inaceptable de falsos positivos o falsos negativos, en comparación con los exámenes recomendados por la OMS.
Por ejemplo, muchos de los estudios encontraron que los análisis de sangre comerciales tenían "baja sensibilidad" y arrojaban resultados negativos cuando deberían haber sido positivos. Esto significa que los pacientes que piensan que están libres no reciben tratamiento y existe un mayor riesgo de que transmitan la enfermedad, o incluso mueran a causa de la TB no tratada.
La evidencia también mostró que los análisis de sangre comerciales tienen "baja especificidad", lo que significa que demasiados pacientes reciben un resultado positivo, lo que indica que tienen TB activa, cuando no lo hacen. Esto hace que sean tratados por una enfermedad que no tienen, y tal vez lo más alarmante, no haber sido diagnosticados o tratados por una enfermedad que tienen, que podría ser grave e incluso fatal.
Y no es que estas pruebas sean baratas: muchos pacientes pagan hasta 30 dólares por prueba, de los cuales hay 18 marcas diferentes, en su mayoría fabricadas en Europa y EE. UU., No aprobadas por ningún organismo regulador, y vendidas en un mercado global. mercado en el que se realizan más de un millón cada año para evaluar la TB activa.
Como explicó la Dra. Karin Weyer, Coordinadora del Departamento de TB de TB de la OMS para el Diagnóstico de TB y el Fortalecimiento del Laboratorio:
"Los análisis de sangre para la TB a menudo están dirigidos a países con mecanismos de regulación débiles para el diagnóstico, donde los incentivos de marketing cuestionables pueden anular el bienestar de los pacientes".
"Es un negocio multimillonario centrado en la venta de pruebas de calidad inferior con resultados poco confiables", agregó.
Cada año, 1,7 millones de personas mueren de tuberculosis. Es el asesino número uno de personas con VIH. Mejorar el diagnóstico de TB es una prioridad para la OMS y la comunidad que lucha contra la tuberculosis en todo el mundo.
Los investigadores están trabajando actualmente en formas de hacer pruebas mejores, más rápidas y más precisas que sean más fáciles de administrar, dijo la OMS.
Fuente: OMS.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD

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