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Injertos de grasa de células madre eficaces para la cirugía plástica
Los científicos dicen que el primer ensayo aleatorizado en humanos con injertos de grasa enriquecidos en células madre para la cirugía reconstructiva muestra que el procedimiento es seguro, confiable y efectivo.
Investigadores del Hospital Universitario de Copenhague en Dinamarca dicen que el procedimiento podría convertirse en el centro de la cirugía plástica y reconstructiva.
El injerto de grasa autóloga, o lipofilling, se usa cada vez más en la cirugía reconstructiva, como la reconstrucción mamaria después del cáncer, dicen los investigadores.
El procedimiento implica cosechar la grasa del propio paciente para aumentar el volumen de grasa en otra área de su cuerpo.
Los investigadores señalan que el procedimiento tiene altas tasas de reabsorción de hasta 80%, el porcentaje de la grasa transferida que no sobrevive.
Pero estudios animales recientes han demostrado que los injertos de grasa que se han enriquecido con células madre derivadas del cultivo (adiposo) (ASC) expandidas en cultivo han demostrado mejorar significativamente la supervivencia del injerto.
Los científicos dicen que los injertos de grasa enriquecidos con células madre podrían "revolucionar" la cirugía reconstructiva, como la reconstrucción mamaria después del cáncer.
Para su estudio, publicado en La lanceta, los investigadores llevaron a cabo el procedimiento de injerto de grasa de células madre y lo compararon con el procedimiento autólogo estándar en 10 voluntarios sanos.
Los voluntarios se sometieron a una liposucción para poder recolectar tejido adiposo de un lado de su abdomen.
Luego, los investigadores prepararon dos injertos de grasa purificada para cada voluntario, y estos se inyectaron en la parte superior de sus brazos. Un injerto se enriqueció con las propias células madre de los participantes, mientras que el otro no.
Inmediatamente después del procedimiento y luego de nuevo después de 121 días, los investigadores tomaron resonancias magnéticas de los voluntarios, con el fin de medir los volúmenes de los injertos de grasa inyectados.
Los injertos de ASC muestran resultados prometedores
A partir de las imágenes de resonancia magnética iniciales, los injertos llevados a cabo utilizando las células madre derivadas de grasa retenían el 80,9% de su volumen, en comparación con el 16,3% de los injertos de control estándar.
Además, los injertos de ASC revelaron cantidades significativamente más altas de tejido adiposo y tejido conectivo recién formado, mientras que mostraban mucha menos necrosis, la muerte del tejido corporal, después de 4 meses.
El Dr. Stig-Frederik Trojahn Kølle, del Copenhagen Univerisy Hospital y autor del estudio, dice:
"Estos resultados prometedores se suman significativamente a la perspectiva del uso de células madre en entornos clínicos y muestran que el enriquecimiento con injerto de ASC podría hacer del lipofilling un procedimiento confiable, ya que se puede predecir la tasa de reabsorción, la calidad del tejido y la seguridad".
La cirugía reconstructiva podría ser revolucionada
El Dr. Trojahn Kølle dice que el injerto de grasa enriquecido con células madre podría ser una alternativa atractiva al aumento tisular mayor, como la "reconstrucción mamaria después del cáncer con material alogénico o cirugía de colgajo de tejido mayor, con menos efectos secundarios y resultados cosméticos más satisfactorios". "
En un comentario vinculado después del estudio, J. Peter Rubin y Kacey G. Marra, del Departamento de Cirugía Plástica de la Universidad de Pittsburgh, señalan que el injerto de grasa enriquecido en células madre podría revolucionar la cirugía reconstructiva:
"En las últimas décadas, el estándar de cuidado para el tratamiento de las deformidades de los tejidos blandos se ha centrado en los procedimientos de colgajo de tejidos y el uso de implantes protésicos. Aunque a menudo son muy eficaces para restaurar el contorno del tejido blando, estas terapias actuales no están exentas de problemas".
"El informe de Kølle y sus colegas proporciona datos importantes para justificar el uso de la terapia celular para la reconstrucción de tejidos blandos inyectables, y sienta las bases para el refinamiento de las intervenciones que pueden mejorar los resultados en terapias reconstructivas mínimamente invasivas".
Los investigadores concluyen que se necesitan más estudios para aplicar el método de injerto ASC a las poblaciones de pacientes relevantes.
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