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La cirugía bariátrica puede ser un factor de riesgo para dolor de cabeza severo
Nueva investigación publicada en Neurología sugiere que la cirugía bariátrica puede ser un factor de riesgo para la hipotensión intracraneal espontánea, una afección que causa dolores de cabeza severos.
El síntoma clásico de la hipotensión intracraneal espontánea es dolor de cabeza severo cuando está erguido, lo cual se alivia cuando el paciente está acostado.
El síntoma clásico de la hipotensión intracraneal espontánea (SIH, por sus siglas en inglés) es la cefalea intensa cuando está de pie, lo que se alivia cuando el paciente se acuesta de forma plana. Algunas personas también tienen náuseas, vómitos, visión doble o dificultad para concentrarse.
Cuando alguien tiene SIH, tiene presión negativa dentro de la cavidad del cerebro. Esto puede deberse a la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) del canal espinal y puede ocurrir después de un procedimiento de derivación para la hidrocefalia (a veces conocida como agua en el cerebro), donde se coloca un tubo flexible en el cerebro para redirigir el flujo de LCR.
Aunque SIH puede detectarse según la naturaleza del dolor de cabeza y cómo se correlaciona con la postura, por lo general no se sospecha por un tiempo, y la identificación de dónde se filtra el líquido cefalorraquídeo en la médula espinal puede ser muy difícil.
Cuando se ha identificado la fuga, se puede requerir cirugía para reparar el defecto.
Cirugía bariátrica - o "bypass gástrico" - es un tipo de cirugía para perder peso. El procedimiento consiste en engrapar el estómago del paciente para formar una bolsa más pequeña que solo contiene aproximadamente 1 onza de comida, y se establece una nueva conexión entre esta bolsa y el intestino delgado.
La cirugía bariátrica hace que el paciente coma menos y absorba menos calorías, lo que hace que pierda peso.
La cirugía bariátrica no se ha relacionado previamente con SIH
Datos rápidos sobre la cirugía bariátrica- Otros riesgos relacionados con la cirugía bariátrica incluyen problemas respiratorios, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular después de la cirugía
- La cirugía bariátrica no es "una solución rápida" para la obesidad, y los pacientes deben continuar con la dieta y el ejercicio después de la cirugía
- Los pacientes solo recibirán cirugía bariátrica si no pueden perder una gran cantidad de peso y no la consumen haciendo dieta y haciendo ejercicio.
En el nuevo estudio, los investigadores del Centro médico Cedars-Sinai en Los Ángeles, California, compararon un grupo de 338 personas con SIH con un grupo control de 245 personas con aneurismas intracraneales no rotos.
En el grupo de SIH, 11 de los participantes (3,3%) informaron haber tenido cirugía bariátrica previamente, en comparación con solo dos participantes (0,8%) en el grupo de aneurismas intracraneales no rotos.
"Es importante que las personas que se han sometido a una cirugía bariátrica y sus médicos estén al tanto de este posible vínculo, que no se ha informado anteriormente", dice el autor del estudio, el Dr. Wouter I. Schievink.
"Esta podría ser la causa de dolores de cabeza repentinos y severos que pueden tratarse de manera efectiva, pero puede haber consecuencias graves si se diagnostican erróneamente".
Los síntomas de SIH en el grupo de cirugía bariátrica comenzaron entre 3 meses y 20 años después de la cirugía, y los participantes habían perdido un promedio de 116 lb durante ese tiempo.
Nueve de los pacientes con SIH que se sometieron a cirugía bariátrica respondieron al tratamiento, aunque dos experimentaron síntomas persistentes.
El Dr. Schievink dice que el peso corporal también puede influir en la presión del LCR:
"Si bien se necesita más investigación para comprender la relación entre el peso corporal y la presión espinal, es posible que la pérdida de tejido adiposo pueda descubrir una susceptibilidad a la hipotensión intracraneal espontánea".
En una función de foco el año pasado, Noticias médicas hoy investigó si los beneficios de la cirugía bariátrica superan los riesgos.
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