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Radioterapia más corta para cáncer de mama temprano 'mejor opción'

Los resultados de un estudio de 10 años confirman que administrar radioterapia a mujeres con cáncer de mama temprano en una dosis general más baja mediante dosis menores y más altas es al menos tan efectivo y seguro como el estándar actual de una dosis global más alta.

El hallazgo proviene de los ensayos de estandarización del Reino Unido de radioterapia de mama (START), cuyos resultados se publicaron recientemente en The Lancet Oncology.

Durante el estudio, se reclutaron 4.451 mujeres de 35 centros de radioterapia en el Reino Unido entre 1999 y 2002 para dos subconjuntos diferentes del ensayo.

Cada grupo comparó diferentes dosis con la norma internacional, que es una dosis total de 50 Gy, la unidad de radiación absorbida, administrada en 25 pequeñas dosis de 2 Gy durante 5 semanas.

Los dos subconjuntos fueron:

  • INICIO A (5 semanas): comparó el estándar internacional con 41.6 Gy de 3.2 Gy y 39 Gy de 3.0 Gy administrados en 13 tratamientos durante 5 semanas.
  • START B (3 semanas): comparó el estándar internacional con 40 Gy entregados en 15 dosis de 2,67 Gy en 3 semanas.

Después de 10 años, las tasas de control del tumor de las mujeres en START A fueron similares tanto a START B como a la norma internacional. Muy pocas mujeres en START B experimentaron una recaída de su cáncer, y mostraron un daño similar al tejido mamario circundante sano.

De manera similar, en START B, el número de mujeres cuyo cáncer regresó fue comparable después de 10 años. Sin embargo, las mujeres de este grupo mostraron "significativamente menos daño" al tejido mamario saludable.

John Yarnold, líder del estudio y profesor del Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, dice:

"Estos resultados de 10 años nos aseguran que 3 semanas de radioterapia son tan buenas como las 5 semanas que todavía se usan en muchos países, con menos daño al tejido sano cercano, además de ser más conveniente para las mujeres (listas de espera más cortas y menos visitas al hospital). ) y más barato para los servicios de salud ".

Los investigadores señalan que estos resultados fueron similares "independientemente de la edad, el grado del tumor, el estadio, el uso de la quimioterapia o el uso del refuerzo de la cama del tumor".

El Prof. Yarnold continúa diciendo que "el resultado es que, al contrario del pensamiento convencional, las células cancerosas son tan sensibles al tamaño de la dosis de radioterapia diaria como los tejidos normales responsables de los efectos secundarios de aparición tardía".

Esto significa que continuar usando las dosis estándar más bajas "evita el cáncer tanto como el tejido sano", efectivamente no ofrece ningún beneficio para los pacientes.

El Prof. Yarnold concluye:

"Nuestros resultados respaldan el uso continuado de 40 Gy en 15 fracciones, que ya ha sido adoptado como el estándar de atención en la mayoría de los centros del Reino Unido".

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