Las pruebas de rutina de PSA ya no se recomiendan - American Urological Association

Los miembros de la American Urological Association (AUA) se reunieron recientemente e hicieron una serie de nuevas recomendaciones sobre el cribado del cáncer de próstata. Ahora desalientan a los hombres de cribado que tienen un riesgo promedio menor de 55 años.
La AUA dice que los hombres deben ser especialmente prudentes antes de tomar la decisión de llevar a cabo la evaluación y sopesar los beneficios contra los daños potenciales.
La Asociación también enfatiza la importancia de consultar a un médico sobre si la evaluación correcta es la evaluación.
Antes de estas nuevas recomendaciones, la AUA alentó a los hombres sanos mayores de 40 años a considerar el examen de PSA.

¿Por qué la AUA ha cambiado sus recomendaciones con respecto al cribado de PSA?

La AUA ahora cree que a pesar de que la detección de PSA puede ayudar a prevenir algunas muertes por cáncer de próstata, también puede ser la causa de biopsias dolorosas en una forma "saludable", más algunos otros tratamientos innecesarios. Investigadores de la Universidad John Hopkins informaron en The Journal of Urology (Número de noviembre de 2011) que las biopsias de próstata se asocian con una tasa de hospitalización de 6.9% dentro de los 30 días posteriores al procedimiento debido a complicaciones.
El urólogo H. Ballentine Carter, quien presidió el panel que redactó las nuevas directrices, dijo: "Realmente no había evidencia de alto nivel que respaldara el uso del cribado con PSA".
Añadió que si bien el público en general puede estar entusiasmado con el cribado del PSA, "la idea de que el cribado ofrezca beneficios puede haberse sobreexigido".
El panel concluyó que las personas que eligen la detección deben realizar exámenes anuales en lugar de cada dos años.
Carter agregó: "Considero esta guía ... como el comienzo de una evaluación basada en objetivos". Mencionando que "en lugar de un enfoque único para todos, estamos tratando de enfatizar que hay un grupo de hombres de entre 55 y 69 años que tienen muchas más probabilidades de beneficiarse".
Los hombres mayores de 70 años de los cuales solo se espera que vivan 10 o 15 años más no se les recomienda que sean evaluados.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que se espera que cerca de 239,000 hombres sean diagnosticados con cáncer de próstata este año, con un estimado de 30,000 muertes por la enfermedad.
Carter dijo: "La evidencia de los beneficios del cribado del cáncer de próstata fue moderada, pero la calidad de la evidencia sobre los daños fue alta. Creo que los hombres necesitan esta información, merecen tener esta información y cuando la obtienen, algunos hombres tomarán la misma información y decide que quiere que se proyecte "y otros no"
Es muy importante que los hombres sean conscientes del posible daño que pueden provocar las pruebas de PSA, así como el posible beneficio de que sea capaz de detectar el cáncer.
Esta es la razón por la cual es imperativo que los pacientes discutan el mejor curso de acción con su médico.
Muchos expertos están de acuerdo con las nuevas pautas, pero expresan preocupación sobre el impacto que tendrá en los médicos y sus pacientes.

Según un estudio realizado por los investigadores del Jonsson Comprehensive Cancer Center de UCLA, una prueba de cáncer de próstata llamada A + PSA assay que mide los niveles de PSA y seis anticuerpos específicos encontrados en la sangre de hombres con la enfermedad era más sensible y más específica que la convencional Prueba de PSA utilizada.
Los investigadores informaron en NEJM (New England Journal of Medicine) (Número de marzo de 2012) que si bien las pruebas de PSA reducen la mortalidad por cáncer de próstata, no parece reducir la mortalidad por todas las causas.
En octubre de 2011, el USPSTF (US Preventive Services Task Force) recomendó una prueba de detección de cáncer de próstata basada en PSA. Hicieron hincapié en que su recomendación se aplica a los hombres sin síntomas que puedan señalar la presencia de cáncer de próstata.
El USPSTF escribió: "La evidencia es convincente de que los programas de detección basados ??en PSA resultan en la detección de muchos casos de cáncer de próstata asintomático. La evidencia también es convincente de que la mayoría de los hombres que tienen cáncer asintomático detectado mediante el examen de PSA tienen un tumor que se criterios para el cáncer de próstata, pero el tumor no progresará o es tan lento e indolente que no afectará la vida del hombre ni causará efectos adversos para la salud, ya que primero morirá por otra causa ".
Escrito por Joseph Nordqvist