El riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionadas con el colesterol no se reduce con los suplementos de vitamina D

Según un nuevo estudio, los suplementos de vitamina D no parecen reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionadas con el colesterol.
El estudio, realizado por investigadores de Quest Diagnostics y la Universidad Rockefeller, se publica en Circulación, una publicación de la American Heart Association.
El investigador principal Manish Ponda, M.D., M.S., profesor asistente de Investigación Clínica para el Laboratorio de Genética Bioquímica y Metabolismo de la Universidad Rockefeller, explicó:

"Estudios previos han asociado un bajo nivel de vitamina D con un perfil lipídico no saludable, pero el efecto de corregir terapéuticamente una deficiencia de vitamina D por sí solo en los lípidos no está claro.
El nuevo estudio sobre una gran población de EE. UU. Sugiere que la corrección de una deficiencia de vitamina D puede no traducirse en un beneficio clínico en el perfil lipídico. Los pacientes deben seguir el consejo de su médico sobre si los suplementos de vitamina D son adecuados para ellos ".

De acuerdo con un editorial vinculado en Circulación, se encontró que el estudio es de "gran importancia" para demostrar que los biomarcadores como la vitamina D, que están relacionados con el riesgo de enfermedad en ciertos estudios, pueden no ser los causantes de otros tipos de investigación.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los Estados Unidos, y las personas con altos niveles de colesterol total tienen un 50% más de probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas que aquellos con niveles óptimos de colesterol.
Numerosos estudios muestran una asociación negativa entre marcadores de enfermedad cardíaca, como colesterol total y otros lípidos, y niveles deficientes de vitamina D.
Los investigadores planean realizar estudios para evaluar si los bajos niveles de vitamina D son una causa o simplemente un marcador de mala salud cardiovascular. Además, planean evaluar el efecto de la terapia para corregir una deficiencia de vitamina D.
El equipo realizó dos estudios en individuos probados para vitamina D y lípidos por Quest Diagnostics en los Estados Unidos. En el estudio transversal, el equipo examinó 107.811 pacientes para comparar los niveles de lípidos entre pacientes con niveles óptimos de vitamina D con pacientes deficientes en vitamina D.

Los niveles óptimos de vitamina D se definieron como 30 ng / ml o más, mientras que los niveles deficientes se definieron como inferiores a 20 ng / ml.
El equipo descubrió que los pacientes con niveles óptimos tenían un perfil de riesgo de lípidos inferior estadísticamente significativo, que incluía colesterol y triglicéridos LDL (malo) más bajos y colesterol HDL (bueno) más alto.
Harvey W. Kaufman, M.D., director médico sénior de Quest Diagnostics, dijo:

"Los aumentos en los niveles de vitamina D se asociaron con mejoras paso a paso en los lípidos. Aunque estos hallazgos respaldan los estudios previos de asociación, no demuestran si la vitamina D es un factor causal en la salud de los lípidos o un marcador pasivo".

En el estudio de análisis longitudinal, el equipo examinó los datos de 8 592 pacientes con el fin de evaluar el efecto de la terapia para corregir la deficiencia de vitamina D en los niveles de lípidos.
Descubrieron que el aumento de los niveles de vitamina D tenía un efecto mínimo sobre el colesterol total y HDL, pero no tenía un impacto significativo sobre el colesterol LDL o los triglicéridos.
El Dr. Ponda, explicó:

"Los hallazgos aparentemente contradictorios del análisis transversal y el análisis longitudinal sugieren que si bien la deficiencia de vitamina D se asocia con un perfil lipídico desfavorable, la corrección de una deficiencia a través de la administración de suplementos de vitamina D terapéutica puede tener un valor limitado para mejorar los lípidos".

Aunque se cree que los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) son el estándar de referencia de las intervenciones terapéuticas y la investigación clínica, pueden tardar años en completarse y requieren una importante inversión financiera.
En este estudio, los investigadores utilizaron sofisticadas técnicas de minería de datos con el fin de examinar el conjunto de datos desidentificado de Quest Diagnostics para proporcionar información sobre el impacto terapéutico de la corrección de los niveles de vitamina D.
De acuerdo con los Dres. Rolf Jorde y Guri Grimnes, el estudio es: "De gran importancia ya que subraya que los resultados transversales no se reproducen necesariamente en estudios prospectivos, y que los datos transversales no pueden ni deben tomarse como evidencia de causalidad". Además, lo caracterizan como "otro enfoque que con su costo-efectividad es altamente atractivo y métodos de estudio similares podrían ser utilizados por otros con acceso a grandes bases de datos con resultados de laboratorio".
Jan L. Breslow, MD, Frederick Henry Leonhardt, profesor y jefe del Laboratorio de Genética Bioquímica y Metabolismo de la Universidad Rockefeller, dijo: "En ausencia de ECA, los estudios observacionales basados ??en la minería de grandes bases de datos clínicos pueden proporcionar importantes conocimientos médicos. El análisis barato rellena un vacío importante en la investigación médica actual sobre la vitamina D. Un estudio análogo prospectivo, aleatorizado y controlado llevaría años completarlo y posiblemente sea prohibitivamente costoso. Si bien se requieren investigaciones adicionales para confirmar nuestros hallazgos, nuestro estudio proporciona información clínicamente valiosa. para ayudar a guiar al manejo del paciente hasta que se realicen estos otros ensayos ".
Escrito por Grace Rattue